?10個(gè)工作日/線(xiàn)上全流程辦理/83種病種覆蓋?
2025年安徽宣城?門(mén)診特殊病種(門(mén)特)?線(xiàn)上申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全流程電子化辦理,涵蓋?高血壓、糖尿病、惡性腫瘤?等83種疾病。參保人可通過(guò)?安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)?微信小程序或電腦端提交材料,?審核周期縮短至10個(gè)工作日?,通過(guò)后即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)待遇。
一、申請(qǐng)條件與材料
?基本條件?
- 持有?二級(jí)甲等以上醫(yī)院?近兩年完整病歷(含出院小結(jié)、病理報(bào)告)
- 經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并出具《?門(mén)診病情證明書(shū)?》
?所需材料?
- ?醫(yī)保電子憑證?或有效身份證件
- 病歷資料(如出院記錄、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告等)
- 《?門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表?》(線(xiàn)上自動(dòng)生成)
二、線(xiàn)上申請(qǐng)流程
?手機(jī)端操作?
- 微信搜索“?安徽醫(yī)保公共服務(wù)?”小程序,選擇“宣城”專(zhuān)區(qū)
- 點(diǎn)擊“?門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)?”,填寫(xiě)個(gè)人信息、病種名稱(chēng)及上傳材料(需清晰拍照)
- 提交后可通過(guò)“?申請(qǐng)進(jìn)度查詢(xún)?”跟蹤審核狀態(tài)
?電腦端操作?
- 登錄“?安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)?”,選擇“宣城”市級(jí)行政區(qū)
- 在“我要辦”模塊點(diǎn)擊“?門(mén)慢門(mén)特登記?”,按提示填寫(xiě)信息并上傳材料
三、審核與待遇
?審核時(shí)限?
- 預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)后,系統(tǒng)分配專(zhuān)家線(xiàn)上審核,?10個(gè)工作日內(nèi)?反饋結(jié)果
- 未通過(guò)者可補(bǔ)充材料重新申請(qǐng)
?報(bào)銷(xiāo)政策?
- ?起付線(xiàn)?:200元/年
- ?報(bào)銷(xiāo)比例?:省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)60%,省外50%
- ?年度限額?:根據(jù)病種不同,最高可達(dá)6000元
四、注意事項(xiàng)
- ?材料清晰度?:上傳的病歷、檢查報(bào)告需清晰可辨,避免因模糊被退回
- ?病種有效期?:部分病種需定期復(fù)審,逾期需重新申請(qǐng)
- ?費(fèi)用范圍?:僅限與認(rèn)定病種相關(guān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)
參保人可通過(guò)?皖事通APP?或致電宣城市醫(yī)保中心(0563-2831559)咨詢(xún)具體問(wèn)題。線(xiàn)上申請(qǐng)全程無(wú)需線(xiàn)下跑腿,審核通過(guò)后待遇即時(shí)生效,有效減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。