20個工作日內辦結
2025年安徽池州門特病網上申請可通過“池州醫(yī)療保障”微信公眾號、皖事通APP、“安徽醫(yī)保公共服務”微信小程序及安徽政務服務網等渠道辦理,申請人需上傳個人信息及病歷材料,提交后由系統(tǒng)分配專家審核,通過后可享受門診慢特病保障待遇。
一、網上申請渠道及操作流程
1. 主要申請渠道
| 渠道類型 | 具體入口 | 操作路徑 |
|---|---|---|
| 微信公眾號 | 關注“池州醫(yī)療保障”→點擊“智慧醫(yī)?!薄M入“醫(yī)保大廳”→選擇“慢性病申請”模塊 | 填寫個人信息→選擇病種→上傳材料→提交申請 |
| 皖事通APP | 登錄“皖事通”→進入“安徽醫(yī)保公共服務”→點擊“慢性病申請”模塊 | 填寫聯(lián)系電話→選擇定點醫(yī)療機構→上傳電子材料→提交并確認《知情同意書》 |
| 微信小程序 | 搜索“安徽醫(yī)保公共服務”→進入“業(yè)務辦理”→選擇“慢性病申請” | 支持“為自己申請”或“為他人申請”→按界面提示上傳材料(如病歷、檢查報告) |
| 網頁端 | 登錄“安徽政務服務網”或“安徽醫(yī)保公共服務網上服務大廳”→個人網廳→“門慢門特登記” | 填寫疾病名稱、定點機構等信息→上傳材料→提交后等待系統(tǒng)分配專家審核 |
2. 申請材料要求
- 基礎材料:本人身份證或社???/strong>照片、二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、出院記錄或門診病歷。
- 病種特定材料:與申請病種對應的檢查報告單(如糖尿病需提供血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥檢查單;高血壓需提供血壓測量記錄)。
- 材料格式:電子材料需為清晰的JPG格式照片,確保關鍵信息可辨認。
3. 進度查詢與結果反饋
- 進度查詢:通過申請渠道的“門慢門特申請進度查詢”功能,實時查看審核狀態(tài)(如“待預審”“專家審核中”“已通過”)。
- 結果通知:審核通過后,系統(tǒng)將通過短信告知申請人,同時可在線下載并打印門慢門特就診卡。
- 辦理時限:提交材料后20個工作日內完成專家認定,實時申報、實時受理,無需等待集中申報周期。
二、申請注意事項
1. 病種與定點醫(yī)療機構選擇
- 病種范圍:需符合安徽省規(guī)定的71種門診特殊疾病目錄(可通過省醫(yī)保局官網查詢具體病種)。
- 定點選擇:申請時需選定1-3家定點醫(yī)療機構,后續(xù)門診治療、購藥需在選定機構進行,方可享受報銷待遇。
2. 材料真實性與復審要求
- 真實性承諾:申請人需確保上傳材料真實有效,提供虛假材料將取消待遇資格并追回違規(guī)費用。
- 定期復審:需復審的病種(如部分慢性?。诖銎跐M前1個月提交近1年治療病歷及檢查報告,未復審或未達標者待遇自動取消。
3. 異地就醫(yī)與結算
- 異地備案:長期異地居住人員可通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”辦理異地就醫(yī)備案,在備案地定點醫(yī)院直接刷卡結算,報銷比例與參保地一致。
- 費用結算:門特費用實行即時結算,個人僅需支付自付部分,統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療機構與醫(yī)保經辦機構直接結算。
2025年安徽池州門特病網上申請實現“零跑腿”服務,通過多渠道線上平臺簡化流程,20個工作日內完成認定,切實提升參保群眾的便捷性。申請人需準確提交材料、選擇定點機構,并關注復審要求,確保持續(xù)享受門診慢特病保障待遇。