可以報(bào)銷。
在新疆烏魯木齊，刮痧作為中醫(yī)適宜技術(shù)，已經(jīng)明確納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，參保人員在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診刮痧治療，可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷，尤其在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例較高，切實(shí)減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
一、烏魯木齊刮痧醫(yī)保報(bào)銷政策背景
新疆維吾爾自治區(qū)高度重視中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，醫(yī)保政策持續(xù)向中醫(yī)適宜技術(shù)傾斜。根據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局及政協(xié)提案答復(fù)，刮痧與普通針刺、推拿等項(xiàng)目一同被納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，烏魯木齊市嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)政策，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋廣泛，報(bào)銷流程規(guī)范，為群眾提供了便捷可及的中醫(yī)理療保障。
政策依據(jù)
自治區(qū)醫(yī)保部門多次發(fā)文明確，將療效確切、費(fèi)用合理的中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。政協(xié)提案答復(fù)公開指出“刮痧等中醫(yī)相關(guān)治療方式均在診療目錄內(nèi)，門診治療均可以報(bào)銷”。烏魯木齊市醫(yī)保報(bào)銷政策與自治區(qū)保持一致，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行力度大，報(bào)銷比例高。
適用范圍
刮痧醫(yī)保報(bào)銷主要適用于門診治療，需在烏魯木齊市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”）進(jìn)行。部分二級及以上中醫(yī)醫(yī)院也可按規(guī)定報(bào)銷，具體以機(jī)構(gòu)醫(yī)保資質(zhì)為準(zhǔn)。
報(bào)銷比例與限額
烏魯木齊市醫(yī)保對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例較高，部分中醫(yī)適宜技術(shù)報(bào)銷比例可達(dá)70%-90%，年度報(bào)銷限額根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）有所不同。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在基層門診報(bào)銷通常不設(shè)起付線，單次支付限額50元，年度累計(jì)最高300-500元；職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策下，報(bào)銷額度更高，具體以最新政策為準(zhǔn)。
二、烏魯木齊刮痧醫(yī)保報(bào)銷實(shí)際執(zhí)行情況
烏魯木齊市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷政策，刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)普及率高，尤其在基層，群眾在家門口即可享受優(yōu)質(zhì)便捷的中醫(yī)服務(wù)，醫(yī)保報(bào)銷大幅降低個人支付壓力。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋
烏魯木齊市米東區(qū)中醫(yī)醫(yī)院及多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已開通醫(yī)保結(jié)算，部分村衛(wèi)生室設(shè)有“中醫(yī)閣”，提供刮痧、拔罐、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)，并可直接醫(yī)保結(jié)算。市內(nèi)多家中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科也可提供刮痧服務(wù)，并支持醫(yī)保報(bào)銷。
報(bào)銷流程與操作
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行刮痧治療，需持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結(jié)算，系統(tǒng)自動計(jì)算報(bào)銷金額，患者僅需支付自付部分。如遇特殊情況未能直接結(jié)算，可持相關(guān)票據(jù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工報(bào)銷。
群眾受益情況
刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)醫(yī)保報(bào)銷，使更多群眾愿意選擇中醫(yī)調(diào)理和治療，尤其對慢性病、亞健康狀態(tài)人群，既提高了健康水平，又減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)高比例報(bào)銷，進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾獲得感和滿意度。
以下為烏魯木齊市不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)刮痧醫(yī)保報(bào)銷對比：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型 | 報(bào)銷比例 | 單次支付限額（元） | 年度累計(jì)限額（元） | 起付線 | 是否支持直接結(jié)算 |
|---|---|---|---|---|---|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 70%-90% | 50 | 300-500 | 無 | 是 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 70%-90% | 50 | 300-500 | 無 | 是 |
村衛(wèi)生室（中醫(yī)閣） | 90%左右 | 50 | 500 | 無 | 是 |
二級及以上中醫(yī)醫(yī)院 | 50%-70% | 視具體項(xiàng)目 | 依據(jù)職工/居民醫(yī)保類型 | 有 | 是 |
綜合醫(yī)院中醫(yī)科 | 50%-70% | 視具體項(xiàng)目 | 依據(jù)職工/居民醫(yī)保類型 | 有 | 是 |
三、烏魯木齊刮痧醫(yī)保報(bào)銷常見問題
哪些人群可以享受刮痧醫(yī)保報(bào)銷？
烏魯木齊市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診接受刮痧治療，均可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷。異地參保人員需按異地就醫(yī)政策執(zhí)行。
刮痧醫(yī)保報(bào)銷需要什么手續(xù)？
一般僅需持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。如需手工報(bào)銷，需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)保卡復(fù)印件等材料，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
所有刮痧項(xiàng)目都能報(bào)銷嗎？
刮痧作為中醫(yī)適宜技術(shù)，其基本治療項(xiàng)目已納入醫(yī)保目錄，但部分高端、美容性質(zhì)或超出基本醫(yī)療需求的刮痧服務(wù)，可能不在報(bào)銷范圍內(nèi)，具體以醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際執(zhí)行為準(zhǔn)。
如何查詢就近可報(bào)銷刮痧的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)？
可通過“烏魯木齊市醫(yī)療保障局”微信公眾號、官網(wǎng)，或撥打醫(yī)保咨詢電話，查詢就近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其中醫(yī)理療服務(wù)項(xiàng)目。
刮痧作為傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法，在新疆烏魯木齊已全面納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診接受治療，可享受高達(dá)90%的報(bào)銷比例，政策執(zhí)行規(guī)范、流程便捷，切實(shí)惠及廣大市民，提升了中醫(yī)服務(wù)的可及性和群眾健康福祉。