無固定申請期限，全年可申請
2025年安徽黃山特殊門診實行全年開放申請，無固定申報時段限制，參保人員可通過線上或線下渠道隨時提交材料，醫(yī)保部門按規(guī)定流程完成審核。

一、申請條件與病種范圍

1. 病種目錄
   覆蓋63種門診慢特病，分為常見慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病）和特殊慢性病（如惡性腫瘤、腎透析），其中慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肺結(jié)核普通型等3個病種設(shè)置2年待遇復審期，到期前需重新提交申請材料。

2. 資格要求

   • 需經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診，提供疾病診斷證明、病歷、檢查報告等材料。
   • 參保人員（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）需正常繳納醫(yī)保費用，無欠費記錄。

二、申請流程與渠道

1. 線上申請

   • 平臺入口：通過“黃山市醫(yī)療保障局”微信公眾號、“安徽醫(yī)保公共服務”小程序或皖事通APP登錄，選擇“門診慢特病病種申請”模塊。
   • 操作步驟：填寫個人信息→選擇病種→上傳電子材料（出院小結(jié)、檢查單等）→提交審核，可實時查詢進度。

2. 線下申請

   • 辦理地點：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為民服務中心或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。
   • 所需材料：身份證、社?？?、《特殊病種門診申請表》、診斷證明、病歷等原件及復印件。

3. 審核周期

   • 直接認定病種：材料齊全且符合標準的，即時辦結(jié)。
   • 專家評審病種：系統(tǒng)隨機分配專家，5個工作日內(nèi)完成認定，結(jié)果通過短信通知。

三、待遇享受與管理

1. 生效時間
   自認定通過之日起享受待遇，按病種設(shè)定不同起付線、報銷比例和年度支付限額（職工醫(yī)保常見慢性病起付線500元、報銷比例70%；居民醫(yī)保起付線200元、報銷比例60%）。

2. 復審與續(xù)期

   • 復審期限：待遇復審期到前1個月需提交近1年治療病歷及檢查報告，未申請或?qū)徍宋赐ㄟ^的將停止待遇。
   • 續(xù)期材料：包括最新診斷證明、用藥記錄、復查結(jié)果等，可通過原申請渠道提交。

四、線上線下申請對比表

參保人員可根據(jù)自身情況選擇便捷方式申請，確保材料真實完整以提高審核效率。待遇享受期間需遵守定點就醫(yī)規(guī)定，按要求進行復審，避免因材料缺失或逾期影響保障權(quán)益。