腹痛、腹瀉、發(fā)熱、體重減輕、肝區(qū)壓痛
43歲男性感染阿米巴原蟲后，癥狀因感染部位和病情階段而異，主要表現(xiàn)為腸道癥狀（如腹痛、腹瀉、果醬樣便）、全身癥狀（如發(fā)熱、乏力）及并發(fā)癥（如肝膿腫、腸穿孔）。早期以腸道損傷為主，若未及時治療，原蟲可經(jīng)血行播散至肝、肺、腦等器官，引發(fā)嚴重病變。
一、腸道阿米巴病（最常見類型）
1. 核心癥狀
- 腹瀉：每日3-20次，糞便呈暗紅色果醬樣便，伴腥臭味，可混有黏液或血絲；嚴重時為水樣便或膿血便。
- 腹痛：痙攣性疼痛，多位于下腹部或臍周，部分伴右下腹壓痛。
- 全身表現(xiàn)：發(fā)熱（體溫38-39℃）、乏力、食欲減退、體重減輕，病程超過1周需警惕慢性感染。
2. 并發(fā)癥
- 腸穿孔：多見于盲腸、升結(jié)腸，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、反跳痛，可進展為彌漫性腹膜炎。
- 腸出血：糞便呈鮮紅色血便，伴頭暈、心慌等貧血癥狀。
二、腸外阿米巴?。úl(fā)癥階段）
1. 阿米巴肝膿腫
- 局部癥狀：右上腹持續(xù)性脹痛，肝區(qū)叩擊痛明顯，可觸及腫大肝臟；部分伴右側(cè)胸痛、咳嗽。
- 全身癥狀：高熱（弛張熱或稽留熱）、寒戰(zhàn)、盜汗、消瘦，嚴重時出現(xiàn)黃疸（皮膚、眼白發(fā)黃）。
- 特征性表現(xiàn)：穿刺可抽出巧克力色膿液，提示肝組織壞死液化。
2. 其他罕見部位感染
| 感染部位 | 典型癥狀 | 嚴重后果 |
|---|---|---|
| 肺部 | 咳嗽、巧克力色痰、胸痛、呼吸困難 | 肺膿腫、膿胸 |
| 腦部 | 頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐 | 腦膿腫、癱瘓、死亡 |
| 皮膚 | 局部潰瘍（邊緣不整齊、滲液）、瘙癢 | 繼發(fā)細菌感染、愈合緩慢 |
| 眼部 | 眼痛、畏光、視力模糊、膿性分泌物 | 角膜穿孔、失明（棘阿米巴感染） |
三、特殊類型阿米巴感染（罕見但兇險）
1. 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（福氏耐格里阿米巴）
急性起病，表現(xiàn)為高熱（＞39℃）、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵硬，迅速進展為譫妄、昏迷，死亡率極高。
2. 肉芽腫性阿米巴腦炎（卡氏棘阿米巴）
慢性病程，癥狀包括頭痛、癲癇、思維混亂、肢體癱瘓，多見于免疫功能低下者。
阿米巴原蟲感染癥狀多樣，早期易與普通腸炎混淆，但果醬樣便、肝區(qū)腫痛及旅行史是重要提示。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、腹痛或不明原因發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免延誤治療導致嚴重并發(fā)癥。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免飲用生水和生食不潔食物，降低感染風險。