2025年起,遼寧本溪門診特病線上辦理全流程僅需3-7個工作日完成審核。
參保人員可通過“遼事通”APP或本溪市醫(yī)保局官網(wǎng)在線提交材料,實現(xiàn)門診特殊病種認(rèn)定、備案及查詢一站式服務(wù)。以下為具體操作指南及注意事項:
一、 辦理條件與病種范圍
適用人群
- 本溪市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 確診疾病屬于遼寧省統(tǒng)一規(guī)定的28種門診特病(如惡性腫瘤、尿毒癥等)。
病種分類
| 病種類型 | 舉例病種類型 | 舉例 | 有效期 |
|---------------------|---------------------------|------------------|
| 長期維持治療類 | 糖尿?。ê喜Y) | 5年 |
| 重大疾病類 | 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 終身 |
| 罕見病類 | 血友病 | 按年度審核 |
二、 線上辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面照片、醫(yī)??ㄐ畔?/strong>。
- 近期診斷證明(需二級以上醫(yī)院蓋章)。
- 檢查報告(如病理報告、化驗單等)。
操作步驟
- 登錄“遼事通”APP,進入“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)。
- 選擇“門診特病申請”,上傳材料并提交。
- 系統(tǒng)生成電子回執(zhí)單,審核進度可實時查詢。
審核與反饋
- 醫(yī)保局在3個工作日內(nèi)完成初審,需補充材料會短信通知。
- 通過后,特病待遇即時生效,可在定點醫(yī)院直接結(jié)算。
三、 常見問題與注意事項
材料真實性
虛假材料將列入醫(yī)保信用黑名單,取消3年內(nèi)申請資格。
待遇使用
特病用藥需在定點醫(yī)療機構(gòu)購買,年度報銷額度根據(jù)病種浮動(如尿毒癥最高15萬元/年)。
變更與續(xù)期
病情變化需重新提交材料;有效期屆滿前30天系統(tǒng)提醒續(xù)期。
線上辦理極大簡化了傳統(tǒng)窗口的繁瑣流程,但需確保網(wǎng)絡(luò)材料清晰可辨且符合病種目錄。如有疑問,可撥打本溪醫(yī)保服務(wù)熱線024-12393咨詢。