8個工作日

2025年河南許昌特殊門診已實現全程網辦，參保人員可通過“河南醫(yī)保”微信或支付寶小程序、“河南醫(yī)保公共服務平臺”等渠道自主申報，提交12個月內二級以上醫(yī)院住院病歷資料，8個工作日內即可完成審核并享受待遇，75歲以上老人及特定病種復審流程優(yōu)化，定點醫(yī)院可線上變更，36種病種納入保障范圍，全流程透明高效，真正實現“不見面辦”“網上辦”。

一、辦理渠道與適用對象

1. 主要辦理平臺

   • 河南醫(yī)保小程序（微信/支付寶）：進入小程序后點擊“我要辦”，選擇“門診慢性病服務”中的“門診慢性病個人申報”，按提示填寫信息并上傳病歷。
   • 河南醫(yī)保公共服務平臺（電腦端）：掃碼登錄后，進入“經辦服務”欄目，選擇“門診慢性病個人申報”，完成信息填寫與材料上傳。
   • 定點醫(yī)療機構輔助申報：部分定點醫(yī)院可協助參保人員完成線上申報。

2. 適用對象

   • 符合許昌市門診慢性病認定標準的參保人員，涵蓋職工醫(yī)保與居民醫(yī)保。
   • 適用于36種門診慢性病病種，包括惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、冠心病等。

3. 辦理時間與時效

   • 全年隨時可申報，無固定時間限制。
   • 審核周期為8個工作日，通過后即可享受待遇。

二、申報材料與流程

1. 所需材料

   • 12個月內二級以上醫(yī)院住院病歷資料掃描件或照片，確保清晰、完整。
   • 個人身份證信息、參保信息、聯系方式等。
   • 如為代辦，需提供代辦人身份信息及授權委托材料。

2. 申報流程

   • 注冊登錄：首次使用需完成實名認證。
   • 選擇病種與醫(yī)院：準確選擇申報病種及待遇享受定點醫(yī)院。
   • 填寫信息并上傳材料：按提示填寫個人信息，上傳病歷資料。
   • 提交申請：確認無誤后提交，系統反饋申報成功。
   • 結果查詢：通過小程序或平臺“門診慢性病個人審批進度查詢”實時跟蹤審核狀態(tài)。

3. 注意事項

   • 病種選擇務必準確，與自身病情相符，避免影響審核。
   • 病歷資料需真實有效，虛假信息將承擔法律責任。
   • 手機號碼務必正確，以便接收審核結果短信通知。

三、待遇享受與變更管理

1. 待遇享受

   • 認定通過后，自通過之日起享受待遇，之前發(fā)生的門診費用不予報銷。
   • 可在選定的定點醫(yī)院直接結算，部分病種支持省內異地直接結算。
   • 75歲以上老人及特定病種復審時，可免抽審或不受病歷時間限制。

2. 定點醫(yī)院變更

   • 每個自然年度內最多可變更3次定點醫(yī)院。
   • 通過“河南醫(yī)保”小程序或公共服務平臺“申請變更享受待遇醫(yī)院”功能操作。
   • 變更后次日生效，原定點醫(yī)院自動失效。

3. 復審與延期

   • 部分病種需定期復審，按系統提示提交最新病歷。
   • 復審抽審人員需提供兩年內病歷資料，未抽審者自動延期。

河南許昌特殊門診網上辦理方式已全面優(yōu)化，8個工作日即可完成審核，36種病種納入保障，河南醫(yī)保小程序與公共服務平臺讓參保人員足不出戶即可完成申報、查詢、變更等全流程操作，75歲以上老人等特殊群體享受更便捷服務，真正實現數據多跑路、群眾少跑腿，極大提升醫(yī)保服務效能與群眾滿意度。