通常在材料齊全、符合條件的情況下，資格認定工作可在20個工作日內完成。
2025年在廣西百色市申請門診特殊慢性病（簡稱“門特”）待遇資格，主要通過向具備資質的定點醫(yī)療機構提交申請材料進行認定。整個流程遵循廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策，申請人需準備規(guī)定的病歷資料，經醫(yī)療機構初審、醫(yī)保經辦機構復核后，符合條件的即可享受相應的門診醫(yī)療費用報銷待遇。了解具體的病種范圍、申請材料、辦理地點和流程是成功申請的關鍵。
一、 申請資格與涵蓋病種
申請資格 申請資格主要面向參加廣西壯族自治區(qū)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且患有規(guī)定范圍內特殊病種的參保人員。申請人所患疾病需達到規(guī)定的病情程度或符合特定的醫(yī)學標準，通常需要提供二級（縣級）及以上定點醫(yī)療機構出具的明確診斷和相關檢查報告作為依據。
涵蓋病種范圍 廣西壯族自治區(qū)對門診特殊慢性病實行統(tǒng)一管理，2025年百色市執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的病種目錄。根據最新政策，全區(qū)共納入38種常見且治療周期長、費用較高的慢性病種 。以下為部分主要病種：
病種類別
具體病種示例
代謝與內分泌疾病
糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥
心腦血管疾病
高血壓（高危組及以上）、冠心病、慢性心力衰竭、腦血管意外后遺癥
呼吸系統(tǒng)疾病
慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺動脈高壓
消化系統(tǒng)疾病
肝硬化、慢性肝炎（活動期）
血液與免疫系統(tǒng)疾病
再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎
惡性腫瘤
各種惡性腫瘤（含放化療、靶向、內分泌治療等）
器官移植后用藥
器官移植后抗排斥治療
其他
慢性腎功能不全（尿毒癥期透析）、重癥肌無力、帕金森氏綜合征等
請注意，具體病種的認定標準和所需材料可能因病種而異，建議申請前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保科或當地醫(yī)保經辦機構。
二、 申請流程與辦理地點
辦理地點 申請主要在定點醫(yī)療機構完成。百色市內具備門診特殊慢性病鑒定資質的二級（縣級）及以上醫(yī)院，如百色市人民醫(yī)院、右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院以及各縣人民醫(yī)院等，均設有醫(yī)?？苹驅ｉT窗口受理申請 。參保人員需選擇一家定點醫(yī)療機構作為申報和初審的依托單位。
申請流程 申請流程主要分為以下幾個步驟：
- 第一步：準備材料。根據所申請的病種，收集并整理好所有必需的申請材料（詳見下文）。
- 第二步：提交申請。攜帶準備好的材料前往選定的定點醫(yī)療機構醫(yī)?？七M行申報。醫(yī)?？乒ぷ魅藛T將對材料的完整性進行初步審核。
- 第三步：專家鑒定。初審通過后，醫(yī)療機構會組織相關領域的醫(yī)療專家對申請人的病情和材料進行鑒定，判斷是否符合特殊病種的認定標準。
- 第四步：醫(yī)保復核。醫(yī)療機構將通過初審和專家鑒定的材料提交至百色市或所在縣（市、區(qū)）的醫(yī)療保險經辦機構進行最終復核。
- 第五步：結果通知。醫(yī)保經辦機構復核通過后，即認定資格生效。申請人可通過“百色醫(yī)保”微信小程序等官方渠道查詢備案記錄和資格狀態(tài) 。
異地就醫(yī)人員申請 對于在異地就醫(yī)的百色參保人員，申請方式有所不同?？蛇x擇前往就醫(yī)地的醫(yī)保經辦服務窗口現場提交申請材料，或通過“廣西醫(yī)保”網上服務大廳等線上渠道提交申請 。
三、 所需申請材料
申請門診特殊慢性病待遇資格，通常需要提供以下材料，具體要求可能因病種和醫(yī)院略有差異：
- 身份與參保憑證：有效的身份證原件及復印件，或社會保障卡，或醫(yī)保電子憑證 。
- 申請表格：填寫完整的《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病待遇申請表》或《基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》一式一份，此表可在定點醫(yī)療機構醫(yī)保科領取或從官方網站下載 。
- 醫(yī)學證明材料：近兩年內與申請病種相關的完整住院病歷復印件（加蓋醫(yī)院公章），或連續(xù)的門診病歷、疾病診斷證明書、重要的檢查檢驗報告單（如病理報告、影像學報告等） 。材料需能充分證明病情的嚴重程度和持續(xù)性。
- 其他材料：根據個別病種的要求，可能還需提供近期的一寸照片等。
建議在提交前，先向擬申報的定點醫(yī)療機構醫(yī)保科電話咨詢，確認所需材料的具體清單，以免遺漏。
成功申請并獲得門診特殊慢性病待遇資格后，參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，將按照百色市及廣西壯族自治區(qū)的相關政策，享受比普通門診更高的報銷比例和年度支付限額。這能有效減輕長期慢性病患者的醫(yī)療費用負擔。整個申請過程強調材料的真實性和完整性，申請人應確保所提供信息的準確，以便順利通過審核，及時享受應有的醫(yī)療保障權益。