53個病種可申請，材料齊全最快當(dāng)日辦結(jié)
2025年江蘇揚州門診特殊病種（簡稱“門特”）辦理需提交申請表、病史證明、身份憑證三類核心材料，具體流程與病種類型、醫(yī)療機構(gòu)等級掛鉤。以下分項說明關(guān)鍵要點：
一、申請材料清單
基礎(chǔ)材料
- 《揚州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》：需由三級醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并簽字，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章（精神類疾病需指定醫(yī)院辦理）。
- 病史資料：包括出院記錄、檢查報告（如病理、影像等）、門診病歷（近3個月以上記錄），原件及復(fù)印件均需提供。
- 身份憑證：本人社?？?/strong>/醫(yī)保電子憑證/身份證原件及復(fù)印件。
補充材料
- 部分病種需體檢報告（如高血壓靶器官損害、糖尿病并發(fā)癥等），由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)安排次月體檢。
- 跨省異地就醫(yī)者需額外提交參保地備案證明。
二、病種分類與辦理差異
| 對比項 | 一類病種（如惡性腫瘤、器官移植） | 二類病種（如糖尿病、冠心?。?/th> |
|---|---|---|
| 材料要求 | 無需體檢，病史資料齊全即可 | 需體檢報告+病史資料 |
| 辦理時效 | 當(dāng)場受理，當(dāng)日生效 | 次月10日前體檢，月底前辦結(jié) |
| 指定醫(yī)院 | 市區(qū)三級醫(yī)院 | 二級以上醫(yī)院（部分需?？漆t(yī)院） |
三、辦理流程
- 領(lǐng)表與初審
至定點醫(yī)院領(lǐng)取申請表，由責(zé)任醫(yī)師填寫并提交病史證明。
- 醫(yī)院審核
醫(yī)院醫(yī)保辦復(fù)核材料，一類病種直接錄入系統(tǒng)，二類病種安排體檢。
- 待遇生效
通過后，持社?？ㄔ?strong>定點醫(yī)院/藥店直接結(jié)算，享受年度限額報銷。
門診特病政策覆蓋53個病種，新增強直性脊柱炎、抑郁癥等，材料準(zhǔn)備需注意病種類型與醫(yī)院等級差異。建議提前聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免重復(fù)提交。