《門診特病辦理材料指南：廣東肇慶 2025 版》
《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》、相關(guān)病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié)、特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片、身份證、醫(yī)?？?/strong>
在廣東肇慶，辦理門診特病所需的材料是患者享受相關(guān)醫(yī)保待遇的重要依據(jù)。不同類型的門診特病辦理，需要準(zhǔn)備的材料有所不同。下面將詳細(xì)介紹各類情況下辦理門診特病所需的材料。
（一）一般情況所需基礎(chǔ)材料 辦理門診特病，通常需要以下基礎(chǔ)材料：
- 申請表：經(jīng)二級(jí)以上綜合性（或?qū)？疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治（含主治）以上職稱醫(yī)師填寫，醫(yī)保辦審核蓋章的《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》。
- 病歷資料：提供近三個(gè)月以上的就醫(yī)相關(guān)病歷資料，能反映患者的病情發(fā)展和治療過程。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié)：需準(zhǔn)備相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié)的原件和復(fù)印件，這些資料是判斷患者是否符合門診特病標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。
- 治療建議書：特殊病種門診治療建議書，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者病情開具。
- 證歷本：合作醫(yī)療證歷本，證明患者的醫(yī)保參保身份。
- 化驗(yàn)報(bào)告單：有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單，輔助證明患者的病情狀況。
- 照片：二張照片，用于辦理相關(guān)證件。
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》 | 二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師填寫，醫(yī)保辦蓋章 |
| 相關(guān)病歷資料 | 近三個(gè)月以上就醫(yī)資料 |
| 檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié) | 原件及復(fù)印件 |
| 特殊病種門診治療建議書 | 專業(yè)醫(yī)生開具 |
| 合作醫(yī)療證歷本 | 證明醫(yī)保參保身份 |
| 有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單 | 輔助證明病情 |
| 照片 | 二張 |
（二）其他補(bǔ)充材料情況 除了上述基礎(chǔ)材料外，根據(jù)不同情況還可能需要補(bǔ)充以下材料：
- 疾病診斷證明書：由就診醫(yī)院的醫(yī)生開具，證明患者所患疾病符合門診特殊病種的范圍。
- 身份證和醫(yī)?？?/strong>：患者需攜帶身份證和醫(yī)?？ǎ员戕k理門特登記手續(xù)，確認(rèn)患者身份和醫(yī)保信息。
（三）特殊情況材料要求 若涉及異地就醫(yī)、特定病種門診報(bào)銷等特殊情況，還需額外準(zhǔn)備相關(guān)材料：
- 異地就醫(yī)備案材料：已辦理備案手續(xù)的，需提供《異地就醫(yī)備案表》或《轉(zhuǎn)診備案表》復(fù)印件或《異地急診住院備案表》或《零星報(bào)銷特殊備案表》原件。
- 特定病種門診報(bào)銷材料：辦理特定病種門診報(bào)銷的，提供特定病種門診卡復(fù)印件；發(fā)生住院前 24 小時(shí)門、急診費(fèi)用的，或住院前急診留觀 72 小時(shí)的，需提供相關(guān)門診病歷復(fù)印件。
| 特殊情況 | 所需材料 |
|---|---|
| 異地就醫(yī) | 《異地就醫(yī)備案表》等相關(guān)備案表原件或復(fù)印件 |
| 特定病種門診報(bào)銷 | 特定病種門診卡復(fù)印件、相關(guān)門診病歷復(fù)印件 |
了解 2025 年廣東肇慶辦理門診特病所需的材料，患者可以提前做好準(zhǔn)備，確保辦理過程順利，及時(shí)享受門診特病的醫(yī)保待遇。不同醫(yī)院和醫(yī)保部門可能會(huì)有細(xì)微差異，建議患者在辦理前向就診醫(yī)院或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進(jìn)一步咨詢確認(rèn)。