需謹慎評估，部分人群禁忌

65歲及以上老年人進行刮痧，必須在專業(yè)中醫(yī)師評估健康狀況后進行，因其皮膚普遍較薄、彈性差、血管相對脆弱，且常伴有高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松或服用抗凝藥物等慢性病，操作不當易導致皮膚破損、出血甚至感染 。并非所有老年人都適合，存在明確的禁忌癥，必須嚴格遵守操作規(guī)范，包括選擇合適的工具、控制力度與時間、注意保暖及操作頻率。

（一） 評估健康狀況與明確禁忌癥 進行刮痧前，全面評估老年人的健康狀況是首要步驟，明確是否存在操作禁忌。

1. 絕對禁忌人群：患有嚴重心、肝、腎功能衰竭，全身浮腫，或處于急性傳染病、急性炎癥期（如皮膚感染、癤腫）的老人禁止刮痧 。有出血傾向疾病（如血小板減少癥、白血?。┗蛞?strong>糖尿病、長期使用激素導致皮膚及皮下組織脆弱者，刮痧可能導致皮下出血或難以愈合的創(chuàng)面 。
2. 相對禁忌與需謹慎人群：患有高血壓且血壓控制不穩(wěn)定、動脈硬化的老人，應避免在頸部大血管處重刮，以防意外 ?；加袊乐?strong>骨質(zhì)疏松的老人，骨骼脆弱，需極其謹慎操作，避免用力過猛導致?lián)p傷?；加?strong>皮膚病（如濕疹、皮炎、銀屑?。┑牟课唤^對禁止刮拭 。
3. 基礎病與藥物影響：正在服用抗凝藥物（如華法林、阿司匹林）或活血化瘀類中藥的老人，凝血功能可能受到影響，刮痧時更容易出現(xiàn)大面積瘀斑或皮下出血，必須告知醫(yī)師并謹慎評估 。

（二） 規(guī)范操作手法與選擇適宜工具 正確的操作是保證安全有效的關鍵，針對老年人特點需特別注意。

1. 手法輕柔均勻：為老年人刮痧，手法必須輕柔，用力要均勻、和緩，以被刮拭者能忍受為度，切不可為了追求“出痧”而使用重手法或延長操作時間 。應以皮膚微紅、微熱為佳，避免強求出痧。
2. 選擇合適工具：應選用邊緣光滑、無毛刺的刮痧板，如牛角、玉石或特定材質(zhì)的塑料板。避免使用過于鋒利或邊緣粗糙的器具，以降低劃傷皮膚的風險。
3. 保護特殊部位：嚴禁在眼睛、口唇、鼻孔、耳道、乳頭、肚臍等脆弱或有孔竅的部位進行刮痧 。關節(jié)突起處（如膝蓋、肘部）也應輕刮或避開。

（三） 注意環(huán)境、時間與頻率 操作環(huán)境和后續(xù)護理對老年人尤為重要。

1. 環(huán)境與保暖：操作環(huán)境應溫暖、避風。刮痧后，老人毛孔處于開放狀態(tài)，極易感受風寒，必須立即做好保暖措施，避免直接吹風或接觸冷水，以防“寒氣入侵” 。
2. 單次操作時間：每次刮痧時間不宜過長，一般控制在15-20分鐘以內(nèi)，以局部舒適、無明顯不適為宜。
3. 操作頻率：刮痧頻率不宜過高。建議同一部位至少間隔3-7天，待皮膚完全恢復后再進行下一次 。對于老年人，頻率應更低，一般每周不超過1次，或遵醫(yī)囑。

以下表格對比了健康成年人與65歲及以上老年人進行刮痧的關鍵注意事項差異：

65歲的老人進行刮痧保健，安全是首要原則。必須在排除了各類禁忌癥后，由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)個體情況制定方案，采用輕柔的手法，并嚴格注意操作后的保暖與護理。切不可將其視為可隨意進行的日常保健，而應作為一種需要專業(yè)指導和風險評估的醫(yī)療行為來對待，以確保既能發(fā)揮其疏通經(jīng)絡、活血化瘀的潛在益處，又能最大程度地規(guī)避風險。