5-7項關鍵材料
2025年江西景德鎮(zhèn)辦理門特病需提交身份證明、醫(yī)保參保憑證、醫(yī)學診斷證明、病歷及檢查報告、門特病申請表等材料,具體要求可能因病種類型或參保身份存在差異。
一、基本身份及參保材料
身份證明文件
申請人有效身份證原件及復印件(未成年人需提供戶口本)。
港澳臺或外籍人員需提供有效居留證明。
醫(yī)保參保憑證
職工醫(yī)保參保人需提供社保卡或醫(yī)保電子憑證。
居民醫(yī)保參保人需提供醫(yī)保卡或參保登記表。
門特病申請表
需填寫《江西省門診特殊慢性病待遇申請表》,并由申請人或代辦人簽字確認。
二、醫(yī)療相關證明材料
醫(yī)學診斷證明
由二級及以上定點醫(yī)療機構出具,需明確診斷病種、病情程度及治療必要性。
部分病種(如惡性腫瘤、器官移植)需提供病理報告或手術記錄。
病歷及檢查報告
近一年內的門診或住院病歷、實驗室檢查報告(如血常規(guī)、影像學報告)。
長期用藥患者需提供連續(xù)3個月以上的用藥清單及處方。
特殊病種附加材料
精神類疾病需提供專科醫(yī)院診斷證明及治療方案。
慢性肝炎需提供病毒載量檢測報告及肝功能異常記錄。
三、參保類型與病種差異化要求
| 對比項 | 職工醫(yī)保參保人 | 居民醫(yī)保參保人 |
|---|---|---|
| 繳費年限要求 | 連續(xù)參保滿6個月 | 連續(xù)參保滿3個月 |
| 病種范圍 | 40種(含罕見病) | 30種(不含罕見病) |
| 待遇有效期 | 2年(期滿需重新審核) | 1年(期滿需重新申請) |
| 病種類型 | 所需特殊材料 | 有效期限 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療記錄、靶向治療處方 | 2年內 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測報告 | 1年內 |
| 器官移植 | 手術記錄、抗排異治療證明 | 長期有效 |
門特病辦理需確保材料完整性與真實性,部分病種需經專家評審后方可通過。建議提前咨詢當?shù)?/span>醫(yī)保經辦機構,關注政策動態(tài)以避免遺漏關鍵信息。景德鎮(zhèn)市醫(yī)保局提供線上預審服務,可通過“贛服通”平臺提交電子材料并預約現(xiàn)場辦理。