6項(xiàng)核心材料
辦理門(mén)診特殊病種需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學(xué)診斷材料、申請(qǐng)表、病歷資料及補(bǔ)充證明文件，具體要求以鄂州市醫(yī)保局2025年最新政策為準(zhǔn)。
一、 基礎(chǔ)身份與參保材料
- 身份證明
本人及代辦人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。 - 醫(yī)保憑證
湖北省社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件；異地參保者需提供參保地繳費(fèi)證明。
二、 醫(yī)療診斷材料
- 確診證明材料
由鄂州市三級(jí)醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具：- 加蓋公章的疾病診斷書(shū)
- 門(mén)診特殊病種目錄對(duì)應(yīng)病種的醫(yī)學(xué)編碼
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告
提供6個(gè)月內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告單，包括：報(bào)告類(lèi)型 要求 有效期 病理報(bào)告 原件或醫(yī)院蓋章復(fù)印件 6個(gè)月 影像學(xué)報(bào)告 CT/MRI等電子版或紙質(zhì) 6個(gè)月 實(shí)驗(yàn)室報(bào)告 血檢/基因檢測(cè)等 3個(gè)月
三、 申請(qǐng)與補(bǔ)充文件
- 申請(qǐng)表
填寫(xiě)《湖北省門(mén)診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》，需主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。 - 病歷資料
- 近2年完整門(mén)診病歷
- 住院病歷摘要（如曾住院治療）
- 特殊情況證明
涉及罕見(jiàn)病或兒童病種時(shí)，需補(bǔ)充遺傳檢測(cè)報(bào)告或監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明。
材料提交后需通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)審核，辦理周期通常為15個(gè)工作日。建議提前在“鄂州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”預(yù)約辦理，避免重復(fù)補(bǔ)充材料延誤時(shí)效。政策調(diào)整時(shí)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)公告為準(zhǔn)。