全程網(wǎng)辦，最快5個工作日完成
2025年甘肅白銀市居民可通過甘肅省政務服務網(wǎng)或白銀市醫(yī)保APP在線申請?zhí)厥獠》N認定，提交電子材料后由醫(yī)保部門審核，通過后即可享受門診慢特病待遇。
一、辦理條件與范圍
適用人群
- 參保對象：白銀市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
- 病種要求：需符合《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》，如惡性腫瘤、尿毒癥、嚴重精神障礙等。
診斷標準
- 需提供三級醫(yī)院出具的診斷證明（如病歷、檢查報告）。
- 部分病種需明確分期或并發(fā)癥（如糖尿病腎?、笃谝陨希?/li>
病種類型 最低診斷要求 醫(yī)保待遇有效期 惡性腫瘤 病理報告+影像學檢查 長期有效 慢性腎病 腎小球濾過率<30ml/min 2年 嚴重精神障礙 ICD-10診斷+治療記錄 長期有效
二、在線辦理流程
材料準備
- 必備證件：身份證、醫(yī)?？娮影妗?/li>
- 醫(yī)學證明：診斷書、住院病歷摘要、檢驗報告（需蓋章掃描件）。
操作步驟
- 登錄平臺：
訪問“甘肅政務服務網(wǎng)”或下載“甘快辦APP”。
- 填寫申請：
選擇“門診慢特病認定”模塊，上傳PDF格式材料。
- 提交審核：
系統(tǒng)自動校驗格式，缺失文件會實時提示補傳。
步驟 操作內(nèi)容 注意事項 注冊登錄 實名認證+人臉識別 需綁定本人手機號 材料上傳 單個文件≤10MB，支持JPG/PDF 病歷需含醫(yī)師簽字+醫(yī)院公章 進度查詢 通過APP或短信通知 審核期約3-15個工作日 - 登錄平臺：
三、審核與待遇生效
審批機制
- 初審：由縣區(qū)醫(yī)保局核對材料真實性。
- 終審：市級醫(yī)保中心組織專家復核疑難病例。
結(jié)果處理
- 通過：電子憑證推送至申請人醫(yī)保賬戶，即時生效。
- 駁回：注明原因（如材料不全），允許5日內(nèi)補正。
待遇覆蓋
- 報銷比例：職工醫(yī)保85%，居民醫(yī)保70%（限額內(nèi)）。
- 定點機構(gòu)：需選擇白銀市二級以上醫(yī)院或簽約社區(qū)衛(wèi)生中心。
特殊病種認定是減輕長期治療負擔的關鍵渠道，2025年甘肅白銀市將持續(xù)優(yōu)化線上審核效率與醫(yī)保結(jié)算便捷性，參保人需及時關注政策更新并確保材料真實有效。