3-7天潛伏期后突發(fā)高熱、頭痛、頸部僵直，死亡率超95%。
51歲女性在自然水域游泳后若感染阿米巴原蟲（如福氏耐格里阿米巴），可能引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），病情兇險(xiǎn)且進(jìn)展迅速。感染主要通過(guò)鼻腔侵入，癥狀與細(xì)菌性腦膜炎相似但更致命，需立即就醫(yī)。
一、 典型癥狀與病程
早期（感染后1-7天）
- 發(fā)熱：突發(fā)高熱（體溫≥38.5℃），常規(guī)退燒藥效果差。
- 頭痛：劇烈且持續(xù)，多集中于前額或枕部。
- 惡心嘔吐：噴射狀嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。
- 頸部僵直：低頭時(shí)疼痛加劇，活動(dòng)受限。
進(jìn)展期（發(fā)病后3-5天）
癥狀 神經(jīng)損害表現(xiàn) 危險(xiǎn)程度 意識(shí)障礙 嗜睡、譫妄、昏迷 需ICU監(jiān)護(hù) 抽搐 全身性或局部性癲癇發(fā)作 提示腦水腫加重 平衡失調(diào) 步態(tài)不穩(wěn)、肢體震顫 小腦受累標(biāo)志 終末期（發(fā)病后5-10天）
多器官衰竭：因腦疝或呼吸衰竭死亡。
二、 其他感染類型與癥狀對(duì)比
皮膚感染
潰瘍或結(jié)節(jié)：四肢接觸污染水源處出現(xiàn)疼痛性紅斑，伴膿性滲出。
眼部感染
結(jié)膜炎/角膜炎：畏光、流淚、視力模糊，可能進(jìn)展為角膜穿孔。
腸道感染（罕見）
腹瀉：果醬樣血便，伴里急后重，易誤診為細(xì)菌性痢疾。
自然水域游泳是阿米巴原蟲感染的高危行為，尤其對(duì)免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。若游泳后出現(xiàn)無(wú)法解釋的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需第一時(shí)間排查PAM。預(yù)防關(guān)鍵在于避免鼻腔接觸污水，游泳時(shí)使用鼻夾，出現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)。