2025年吉林通化辦理門(mén)診慢特病材料準(zhǔn)備指南
1-3年復(fù)審周期。辦理門(mén)診慢特病需提交完整材料,確保審核高效通過(guò)。
辦理吉林通化門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備以下材料,按類(lèi)別分述:
一、基礎(chǔ)材料(必交項(xiàng))
- 身份證明:申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)?。绫?ㄔ搬t(yī)保電子憑證激活證明。
- 申請(qǐng)表:《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》(醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取,需主治醫(yī)師簽字+醫(yī)院蓋章)。
- 照片與病歷:近期1寸免冠彩照2張(附電子版),最近一次住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)。
- 委托材料:他人代辦需提供委托書(shū)、代辦人身份證原件及復(fù)印件。
二、病種專項(xiàng)材料(按疾病補(bǔ)充)
| 病種分類(lèi) | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告+糖化血紅蛋白≥6.5%檢測(cè)單 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓(高危) | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告+心/腦/腎靶器官損害證明 | 不同日3次測(cè)量值 |
| 冠心病 | 冠脈造影/CT報(bào)告+心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄,支架術(shù)后需手術(shù)記錄 | 報(bào)告出具后1年內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理學(xué)診斷報(bào)告(含細(xì)胞學(xué)診斷)+近5年放化療或手術(shù)記錄 | 確診之日起5年內(nèi) |
| 慢性腎衰竭 | 腎功檢查報(bào)告+透析記錄,需三級(jí)醫(yī)院診斷證明 | 持續(xù)治療記錄 |
三、特殊情形材料
- 異地就醫(yī):參保地備案證明+居住地社區(qū)居住證明。
- 兒童/罕見(jiàn)病:苯丙酮尿癥等需提供基因檢測(cè)報(bào)告及專項(xiàng)治療證明。
- 退役軍人:附加《優(yōu)撫對(duì)象證明》復(fù)印件。
四、辦理流程與注意事項(xiàng)
- 線上預(yù)審:登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”上傳材料,AI系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)缺失項(xiàng)。
- 現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn):預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)后5個(gè)工作日內(nèi),攜原始報(bào)告至醫(yī)保中心核驗(yàn)。
- 復(fù)審提醒:病種復(fù)審周期1-3年不等(如糖尿病長(zhǎng)期有效,冠心病需5年復(fù)審),逾期未審資格暫停。
- 材料規(guī)范:檢查報(bào)告需含醫(yī)院電子簽章,影像資料保存DICOM原始格式。
:提前核對(duì)《2025通化慢病材料清單》,確保材料真實(shí)性與連續(xù)性。線上預(yù)審與規(guī)范提交可顯著縮短審核時(shí)間,特殊群體(如異地、兒童)需額外關(guān)注附加要求。及時(shí)復(fù)審維持待遇資格,享受長(zhǎng)期醫(yī)療保障支持。