保持局部清潔干燥、避免抓撓接種部位、觀察全身反應(yīng)
卡介苗接種后，確保注射部位的清潔和干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵步驟。同時(shí)要避免孩子抓撓接種部位，并密切觀察是否有任何異常的全身反應(yīng)。
一、接種后的護(hù)理要點(diǎn)
- 局部護(hù)理
接種部位應(yīng)保持清潔干燥，無須刻意覆蓋或包扎。如果出現(xiàn)輕微紅腫或小膿皰，不要用手?jǐn)D壓或搔抓，以防止繼發(fā)感染。洗澡時(shí)可以使用溫水輕柔沖洗，但應(yīng)避免肥皂或沐浴露直接接觸接種區(qū)域。
- 觀察反應(yīng)
接種后2-4周可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色硬結(jié)，隨后逐漸軟化形成小潰瘍并結(jié)痂。這是正常的免疫反應(yīng)過程。若出現(xiàn)超過3厘米的嚴(yán)重紅腫、持續(xù)高熱超過38.5℃、腋下淋巴結(jié)腫大超過1厘米或破潰流膿等異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排查是否發(fā)生異常反應(yīng)。
- 活動(dòng)限制
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，以防出汗導(dǎo)致接種部位感染。嬰幼兒接種后應(yīng)減少肢體大幅度活動(dòng)，避免衣物反復(fù)摩擦接種部位。接種側(cè)上肢一周內(nèi)不宜進(jìn)行其他預(yù)防接種或抽血等醫(yī)療操作，以免加重局部反應(yīng)。
| 反應(yīng)階段 | 正?，F(xiàn)象 | 需關(guān)注的情況 |
|---|---|---|
| 早期（2-4周） | 紅色硬結(jié) | 超過3厘米的紅腫 |
| 中期（6-8周） | 小膿皰或潰瘍 | 持續(xù)高熱、淋巴結(jié)顯著腫大 |
| 后期（8-12周） | 結(jié)痂愈合 | 破潰流膿不愈 |
二、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整
- 飲食調(diào)整
接種后一周內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激或易過敏食物，如海鮮、芒果等。保證充足的蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入有助于免疫應(yīng)答，可適量增加雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等營(yíng)養(yǎng)食物。
- 生活習(xí)慣
接種后應(yīng)注意居住環(huán)境的通風(fēng)換氣，降低結(jié)核病暴露風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于免疫力低下的兒童，更要注意保護(hù)，減少去人群密集的地方。
三、特殊情況處理
- 特殊人群的接種建議
對(duì)于早產(chǎn)兒或低體重兒，接種時(shí)間可能需要推遲，具體由醫(yī)生根據(jù)情況決定。先天性免疫缺陷病患者、HIV感染者以及正在使用免疫抑制劑者禁止接種卡介苗。
- 補(bǔ)種原則
如果接種后未形成明顯的疤痕（卡疤），可以在結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性后考慮復(fù)種。接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的兒童，后續(xù)疫苗接種需由免疫規(guī)劃專家評(píng)估決定。
在卡介苗接種后，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注孩子的身體狀況，遵循上述護(hù)理要點(diǎn)，確保接種部位的清潔和干燥，避免不必要的物理刺激，并留意任何可能表明異常反應(yīng)的癥狀。通過合理的護(hù)理和觀察，大多數(shù)孩子都能順利度過接種后的恢復(fù)期，從而獲得對(duì)結(jié)核病的有效防護(hù)。