50%-60%的嬰幼兒濕疹可通過(guò)規(guī)范保濕護(hù)理緩解
嬰幼兒面部濕疹需綜合治療，核心原則包括修復(fù)皮膚屏障、規(guī)避刺激因素、合理用藥及飲食調(diào)整。
一、基礎(chǔ)護(hù)理：保濕與清潔
保濕護(hù)理
- 頻率：每日涂抹無(wú)香料、低敏潤(rùn)膚霜3-5次，洗臉后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
- 產(chǎn)品選擇：優(yōu)先含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸或凡士林成分的醫(yī)用保濕劑，如絲塔芙、妙思樂(lè)等。
- 用量標(biāo)準(zhǔn)：每周約100g，涂抹后皮膚呈輕微反光狀態(tài)為宜。
清潔要點(diǎn)
- 水溫與時(shí)間：32-37℃溫水洗臉，單次不超過(guò)5分鐘，避免過(guò)度擦拭。
- 洗護(hù)用品：選擇pH5.5弱酸性清潔劑，禁用含酒精、香精的濕巾或皂基產(chǎn)品。
二、藥物治療：分級(jí)干預(yù)
| 濕疹程度 | 推薦藥物 | 用法 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 輕度（干燥脫屑） | 凡士林、氧化鋅軟膏 | 每日2-3次薄涂 | 避免接觸眼睛、口腔 |
| 中度（紅斑瘙癢） | 1%氫化可的松乳膏 | 每日1-2次，連續(xù)使用不超過(guò)2周 | 面部連續(xù)使用不超過(guò)1周 |
| 重度（滲液/感染） | 0.1%他克莫司軟膏+莫匹羅星軟膏 | 交替涂抹，每日2次，遵醫(yī)囑用藥 | 合并感染需口服抗生素 |
三、誘因規(guī)避：環(huán)境與飲食
環(huán)境控制
- 溫濕度：室溫保持22-24℃，濕度50%-60%，使用加濕器緩解干燥。
- 衣物材質(zhì)：純棉衣物為主，避免羊毛、化纖面料直接接觸皮膚。
飲食管理
- 母乳喂養(yǎng)：母親需忌口海鮮、堅(jiān)果、牛奶等易致敏食物，觀察嬰兒癥狀變化。
- 配方奶喂養(yǎng)：疑似牛奶蛋白過(guò)敏時(shí)，改用深度水解蛋白或氨基酸奶粉。
- 輔食添加：?jiǎn)我皇澄镆耄看斡^察3天，優(yōu)先選擇低敏食材如米粉、蘋(píng)果泥。
四、過(guò)敏原排查與就醫(yī)指征
過(guò)敏原檢測(cè)
- 適用情況：中重度濕疹常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，可通過(guò)血清IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確誘因。
- 注意事項(xiàng)：輕度濕疹無(wú)需常規(guī)檢測(cè)，假陽(yáng)性率較高。
需及時(shí)就醫(yī)的情況
- 皮疹大面積擴(kuò)散、滲液明顯或合并膿皰；
- 嬰兒因瘙癢頻繁哭鬧、睡眠受影響；
- 激素治療后癥狀無(wú)改善或反復(fù)發(fā)作。
嬰幼兒濕疹多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸緩解，家長(zhǎng)需堅(jiān)持長(zhǎng)期護(hù)理，避免過(guò)度清潔或?yàn)E用藥物。通過(guò)科學(xué)保濕、規(guī)范用藥及環(huán)境調(diào)整，可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)。
