身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)保電子憑證、1寸電子版+紙質(zhì)照片各2張、二級(jí)醫(yī)院診斷證明
2025年河南漯河申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、病史資料等核心材料，并完成線(xiàn)上或線(xiàn)下申報(bào)流程。具體病種需補(bǔ)充專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告，審核通過(guò)后可享受門(mén)診及住院報(bào)銷(xiāo)待遇。
一、核心材料清單
身份證明
- 有效期6個(gè)月以上的身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印）
- 未成年人需提供戶(hù)口本及監(jiān)護(hù)人身份證
- 醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社?？ǎㄒ鸭せ畈⒗U費(fèi)）
醫(yī)療證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明（含疾病名稱(chēng)、診斷依據(jù)、醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章）
- 門(mén)診/住院病歷（近3個(gè)月內(nèi)的完整記錄）
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如CT、血液化驗(yàn)、病理報(bào)告等）
申請(qǐng)材料
- 《特殊病種門(mén)診治療審批表》（由主治醫(yī)師填寫(xiě)并蓋章）
- 1寸免冠照片（白底，電子版+紙質(zhì)版各2張）
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 示例病種 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、醫(yī)保卡、照片 | 所有病種通用 |
| 專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告 | 與疾病相關(guān)的特異性指標(biāo) | 惡性腫瘤需病理報(bào)告 |
| 病程記錄 | 近3個(gè)月內(nèi)的治療記錄 | 尿毒癥需透析記錄 |
二、分病種附加材料
惡性腫瘤
- 病理活檢報(bào)告（需明確組織分型）
- 影像學(xué)檢查（如PET-CT、MRI）
- 放化療記錄（含用藥劑量及療程）
尿毒癥
- 腎功能檢查報(bào)告（肌酐、尿素氮等指標(biāo)）
- 血液透析記錄（每周3次以上，持續(xù)3個(gè)月）
器官移植術(shù)后
- 手術(shù)記錄及移植證明（含供體匹配信息）
- 抗排異治療用藥清單
三、辦理流程
醫(yī)院診斷階段
- 攜帶病史資料至二級(jí)以上醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診
- 由主治醫(yī)師填寫(xiě)《特殊病種審批表》并蓋章
材料提交
- 線(xiàn)上：通過(guò)“河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”上傳掃描件
- 線(xiàn)下：至戶(hù)籍所在地社保局窗口遞交紙質(zhì)材料
審核與發(fā)證
- 審核周期為15個(gè)工作日，通過(guò)后發(fā)放特殊病種診療手冊(cè)
- 未通過(guò)者可補(bǔ)充材料后重新申請(qǐng)
四、注意事項(xiàng)
- 材料有效期：身份證需在有效期內(nèi)，診斷證明開(kāi)具時(shí)間不超過(guò)1個(gè)月
- 照片規(guī)格：電子版為JPG格式（30KB以?xún)?nèi)），紙質(zhì)版背面需寫(xiě)姓名
- 代辦要求：非本人辦理需提供委托書(shū)及代辦人身份證
- 異地辦理：長(zhǎng)期異地居住者可申請(qǐng)異地就醫(yī)備案，材料郵寄至參保地
申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需確保材料真實(shí)完整，審核通過(guò)后當(dāng)年即可享受門(mén)診80%報(bào)銷(xiāo)比例及住院年度限額提升。政策可能隨醫(yī)保改革調(diào)整，建議提前咨詢(xún)漯河市醫(yī)保局（0395-12393）或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲取最新指南。