楚雄州門診特殊病有 24 種，門診慢性病有 23 種，申報需二級及以上公立醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)院或州內(nèi)有資質(zhì)的二級及以上民營醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)院主治及以上醫(yī)生的診斷資料。
在云南楚雄，申請?zhí)厥獠》N需滿足一定標(biāo)準(zhǔn)。楚雄州將特殊病種分為門診特殊病和門診慢性病，具體如下：
（一）門診特殊病
共涵蓋 24 種疾病，具體如下：
| 序號 | 疾病名稱 | 簡要介紹 |
|---|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤 | 包括各種癌癥，對身體危害極大 |
| 2 | 慢性腎功能衰竭 | 腎臟功能嚴(yán)重受損，難以維持正常生理功能 |
| 3 | 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 器官移植后需長期服藥對抗身體排異反應(yīng) |
| 4 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 自身免疫性疾病，可累及全身多系統(tǒng) |
| 5 | 再生障礙性貧血（包括遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血） | 骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血 |
| 6 | 地中海貧血 | 遺傳性溶血性貧血 |
| 7 | 血友病 | 遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病 |
| 8 | 帕金森病 | 常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病 |
| 9 | 重癥肌無力（包括肌營養(yǎng)不良癥） | 神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致疾病 |
| 10 | 運動神經(jīng)元病 | 侵犯運動神經(jīng)元的進(jìn)行性疾病 |
| 11 | 重性精神病（精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙） | 嚴(yán)重精神類疾病 |
| 12 | 兒童生長發(fā)育障礙（生長激素缺乏癥） | 影響兒童正常生長發(fā)育的病癥 |
| 13 | 小兒腦癱 | 兒童時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征 |
| 14 | 兒童免疫缺陷病 | 兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭受損害 |
| 15 | 耐藥肺結(jié)核 | 結(jié)核菌對多種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥 |
| 16 | 新冠肺炎出院患者門診康復(fù) | 針對新冠肺炎康復(fù)患者的門診康復(fù) |
| 17 | 艾滋病抗病毒治療 | 對艾滋病患者進(jìn)行抗病毒治療 |
| 18 | 克羅恩病 | 原因不明的腸道炎癥性疾病 |
| 19 | 肌萎縮側(cè)索硬化（漸凍癥） | 運動神經(jīng)元病的一種，病情逐漸進(jìn)展 |
| 20 | 特發(fā)性肺纖維化（IPF） | 肺部組織逐漸纖維化，影響呼吸功能 |
| 21 | 多發(fā)性硬化 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病 |
| 22 | 特發(fā)性炎性肌病【皮肌炎、抗合成酶綜合征、兒童（幼年性）多肌炎／皮肌炎、免疫介導(dǎo)壞死性肌病、線粒體肌病、包涵體肌炎、多發(fā)性肌炎】 | 一組以肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的疾病 |
| 23 | 強直性脊柱炎 | 主要侵犯脊柱等關(guān)節(jié)的慢性炎癥 |
| 24 | 系統(tǒng)性硬化 (含系統(tǒng)性硬化病相關(guān)間質(zhì)性肺疾病 SSc-ILD) | 以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的疾病 |
（二）門診慢性病
包含 23 種疾病，如下所示：
| 序號 | 疾病名稱 | 簡要介紹 |
|---|---|---|
| 1 | 冠心病 | 冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起血管狹窄或阻塞 |
| 2 | 慢性心力衰竭 | 心臟功能逐漸衰退，無法有效泵血 |
| 3 | 慢性風(fēng)濕性心臟病 | 風(fēng)濕熱后引起的心臟瓣膜病變 |
| 4 | 肺源性心臟病 | 由肺部疾病引起的心臟病變 |
| 5 | 慢性阻塞性肺氣腫 | 肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴張 |
| 6 | 活動性結(jié)核病 | 結(jié)核菌處于活躍狀態(tài)的結(jié)核病 |
| 7 | 支氣管擴張 | 支氣管持久性擴張，易反復(fù)感染 |
| 8 | 支氣管哮喘 | 以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病 |
| 9 | 腦血管意外（腦出血、腦血栓、腦梗塞、腦萎縮及后遺癥） | 腦部血管突發(fā)病變 |
| 10 | 原發(fā)或繼發(fā)性高血壓 II~III 級 | 血壓長期處于較高水平 |
| 11 | 肝硬化 | 肝臟組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成 |
| 12 | 慢性活動性肝炎 | 肝臟長期存在炎癥活動 |
| 13 | 老年性前列腺增生 IIo~IIIo | 老年男性常見的前列腺疾病 |
| 14 | 慢性腎小球腎炎 | 腎小球的慢性炎癥性疾病 |
| 15 | 腎病綜合癥 | 以大量蛋白尿、低蛋白血癥等為特征的癥候群 |
| 16 | 糖尿病 | 以高血糖為特征的代謝性疾病 |
| 17 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（包括幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎） | 累及關(guān)節(jié)及周圍組織的自身免疫性疾病 |
| 18 | 甲狀腺機能亢進(jìn)（減退） | 甲狀腺激素分泌異常導(dǎo)致的疾病 |
| 19 | 阿爾茨海默病 | 常見的老年神經(jīng)退行性疾病，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙 |
| 20 | 癲癇 | 腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病 |
| 21 | 干燥綜合癥 | 侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體的自身免疫病 |
| 22 | 原發(fā)性青光眼 | 以眼壓升高為主要特征的眼病 |
| 23 | 精神病 | 如精神分裂癥等各類精神障礙疾病 |
辦理申報時，需要二級及以上公立醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)院（部分病種需三級定點醫(yī)院）和州內(nèi)具有門診特殊病慢性病認(rèn)定資質(zhì)的二級及以上民營醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)院主治及以上醫(yī)生臨床診斷確診為相關(guān)病種的診斷資料，診斷資料包括診斷證明書、出院證、出院小結(jié)、出院記錄等，有其中一種即可。從 2023 年 8 月 1 日起，楚雄州取消所有門診特殊病、慢性病病種復(fù)審。已經(jīng)登記備案過門診特殊病慢性病病相關(guān)病種待遇認(rèn)定的參保人員，省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參保后，其病種待遇認(rèn)定仍然有效，不需要重新申報認(rèn)定。
楚雄州特殊病種申請標(biāo)準(zhǔn)明確了門診特殊病和門診慢性病的病種范圍，同時規(guī)定了申報所需的資料，且取消了復(fù)審環(huán)節(jié)，為參保人員提供了便利。符合條件的患者可按照規(guī)定流程申請，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇 。