參保人員需帶身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)院診斷證明、病理報告單、病歷、出院記錄到社保填寫特殊病種申請表
2025年浙江金華特殊病種申請對于符合相關(guān)病種的參保人員十分重要，正確的申請方式能讓他們享受到門診報銷等福利。具體的申請方式涉及多個方面，下面將詳細介紹。
（一）可申請的特殊病種范圍
- 常見特殊病種：包括惡性腫瘤、白血病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭、尿毒癥患者的透析治療、器官移植抗排異治療、血友病等。還有一些特定限制的病種，如腦血管意外后遺癥限職工醫(yī)療保險參保人員，矮小癥限未成年人。
- 新增及其他特殊病種：我市門診特殊病種包含16類，除上述常見的，還包含血液系統(tǒng)惡性疾病、兒童孤獨癥、癲癇等。
（二）申請所需材料
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 醫(yī)院診斷證明 | 二級以上醫(yī)院副主任以上?？圃\斷證明書原件（蓋?？瓶剖艺拢?，且醫(yī)院證明或病理報告上最好有惡性腫瘤字樣（針對部分病種） |
| 病歷資料 | 與申請病種相關(guān)的病歷的原件及復(fù)印件（門診病歷或出院記錄），復(fù)印件需加蓋醫(yī)院章 |
| 檢查資料 | 與申請病種相關(guān)的化驗、檢查資料（詳見申請表格反面） |
| 其他 | 參保人員的身份證、醫(yī)保卡 |
（三）申請流程
- 準備材料：按照上述要求準備齊全相關(guān)材料。
- 填寫申請表：攜帶材料到社保處填寫特殊病種申請表。
- 提交申請：將填好的申請表和材料一并提交給社保部門。
- 審核與鑒定：社保部門會對申請材料進行審核，可能還會組織專家進行鑒定。
- 結(jié)果通知：審核和鑒定結(jié)果會通知參保人員，如果通過，即可享受特殊病種待遇。
（四）報銷方式及注意事項
- 定點醫(yī)院選擇：可以選擇當?shù)氐膬杉叶c醫(yī)院，在這兩家定點醫(yī)院內(nèi)可以直接刷卡報銷。特殊病種可從以下醫(yī)院中選擇：金華市中心醫(yī)院、金華市中醫(yī)院、金華市人民醫(yī)院、金華廣福醫(yī)院、金華市第五醫(yī)院、金華市第二醫(yī)院（限精神?。?、金華文榮醫(yī)院、婺城區(qū)第一人民醫(yī)院、婺城區(qū)第二人民醫(yī)院、金東區(qū)二院、金東區(qū)中醫(yī)院、金華艾克醫(yī)院（限惡性腫瘤）。慢性病種除選定兩家醫(yī)院外，還可以選一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和指定藥店中的一家作為定點。
- 報銷比例：職工醫(yī)療保險可以報80%，新農(nóng)合報60%。
- 報銷范圍：在縣外定點醫(yī)院的看病消費可以拿著發(fā)票回當?shù)蒯t(yī)保報銷，不是定點醫(yī)院則不可以報銷。所有費用都有報銷年度限制，具體需咨詢當?shù)厣绫！?/li>
了解2025年浙江金華特殊病種申請方式，能幫助符合條件的參保人員順利申請，享受相應(yīng)的報銷待遇，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。在申請過程中，參保人員要嚴格按照要求準備材料，確保申請流程順利進行。也要關(guān)注報銷的相關(guān)規(guī)定，合理選擇定點醫(yī)院和藥店。