5大類核心材料
辦理2025年江蘇門特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表、社保憑證及輔助材料，具體包括身份證、醫(yī)保卡、診斷書、病理報告、門特申請表、社保繳費(fèi)記錄等，不同病種可能需額外補(bǔ)充專項檢查結(jié)果。
一、基礎(chǔ)身份與社保材料
個人身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁）。
- 醫(yī)?？?/strong>或社會保障卡（需確保在有效期內(nèi)且狀態(tài)正常）。
- 戶口簿（非必需，部分特殊病種如未成年人申請時可能需要）。
社保參保憑證
- 江蘇省社保繳費(fèi)記錄（近6個月連續(xù)繳費(fèi)證明，可通過“江蘇智慧人社”APP下載）。
- 單位證明（在職職工需加蓋公章，證明參保狀態(tài)及職務(wù)）。
表：基礎(chǔ)材料適用范圍對比
| 材料類型 | 適用人群 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 身份證 | 所有申請人 | 復(fù)印件需清晰 |
| 醫(yī)?？?/td> | 參保人員 | 芯片無損壞 |
| 社保繳費(fèi)記錄 | 在職/靈活就業(yè)人員 | 需官方蓋章 |
二、醫(yī)療診斷與病情證明
核心醫(yī)療文書
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需注明門特病種名稱及ICD編碼）。
- 病理報告或影像學(xué)檢查結(jié)果（如CT、MRI等，需有醫(yī)院公章）。
專項檢查材料
- 惡性腫瘤：需提供病理切片報告、手術(shù)記錄及化療方案。
- 糖尿病：需近3個月血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白檢測報告。
- 尿毒癥：需腎功能檢查報告、透析治療記錄。
表：不同門特病種專項材料要求
| 病種 | 必須材料 | 可選補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、診斷書 | 基因檢測報告 |
| 糖尿病 | 血糖記錄、糖化血紅蛋白報告 | 并發(fā)癥診斷證明 |
| 尿毒癥 | 腎功能報告、透析記錄 | 腎移植術(shù)后證明（如適用） |
三、申請表格與流程文件
門特病申請表
- 《江蘇省門特病申請表》（可在社區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或江蘇省醫(yī)保局官網(wǎng)下載）。
- 需由主治醫(yī)師填寫病情摘要并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)。
流程相關(guān)文件
- 轉(zhuǎn)診證明（如異地就醫(yī)需提供）。
- 代辦委托書（非本人辦理時需提供代辦人身份證及委托書）。
四、輔助與補(bǔ)充材料
經(jīng)濟(jì)困難證明
- 低保證明或特困人員救助供養(yǎng)證（可申請費(fèi)用減免）。
- 收入證明（靈活就業(yè)人員需提供近6個月銀行流水）。
其他特殊情況材料
- 異地居住證明（長期居住外省的江蘇參保人員）。
- 既往病史資料（如住院病歷、門診記錄等，可提高審批通過率）。
五、材料提交與注意事項
提交方式
- 線上提交：通過“江蘇醫(yī)保云”APP上傳掃描件（需確保文件清晰完整）。
- 線下提交：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定社區(qū)服務(wù)中心。
關(guān)鍵注意事項
- 所有醫(yī)療材料需為近3個月內(nèi)出具，過期需重新檢查。
- 復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字，避免退回。
- 審批周期一般為15個工作日，可通過12393醫(yī)保熱線查詢進(jìn)度。
辦理江蘇門特病需提前整理身份、醫(yī)療、社保、申請及輔助材料，確保診斷證明和專項檢查符合病種要求，線上或線下提交后耐心等待審批，特殊人群可補(bǔ)充經(jīng)濟(jì)證明以享受政策優(yōu)惠。