?2-4周內(nèi)可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色硬結(jié)，8-12周結(jié)痂愈合屬正常反應(yīng)。?
卡介苗接種后需密切觀察局部反應(yīng)與全身狀況，海南白沙地區(qū)因氣候濕熱更需注意創(chuàng)面護(hù)理與感染預(yù)防。接種部位通常經(jīng)歷紅腫、化膿、結(jié)痂的免疫反應(yīng)過程，期間應(yīng)避免摩擦、沾水及使用刺激性物質(zhì)。嬰幼兒接種后可能出現(xiàn)短暫低熱，多數(shù)可自行緩解，但出現(xiàn)異常腫大淋巴結(jié)或持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
一、?接種后反應(yīng)觀察與處理?
?局部反應(yīng)?
- ?正常反應(yīng)?：接種后2-4周出現(xiàn)紅色硬結(jié)，逐漸軟化形成小潰瘍并結(jié)痂，直徑通常小于1厘米。海南高溫環(huán)境下需每日檢查創(chuàng)面，避免汗液浸潤(rùn)。
- ?異常情況?：若紅腫范圍超過3厘米、潰瘍長(zhǎng)期不愈或膿液惡臭，可能提示感染，需至白沙縣人民醫(yī)院兒科就診。
?全身反應(yīng)?
約30%接種者出現(xiàn)37.5-38℃低熱，持續(xù)1-2天可物理降溫。若體溫超過38.5℃或伴嗜睡、嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)排除播散性感染。
二、?護(hù)理要點(diǎn)?
?創(chuàng)面護(hù)理?
- 保持接種部位干燥，48小時(shí)內(nèi)避免沾水，化膿期可用無(wú)菌紗布覆蓋。海南雨季濕度高，建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
- 結(jié)痂期禁止強(qiáng)行剝落痂皮，沐浴時(shí)避免使用堿性沐浴露直接沖洗。
?生活管理?
- 接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嬰幼兒減少肢體大幅度活動(dòng)。白沙地區(qū)家長(zhǎng)需注意防蚊，避免蚊蟲叮咬接種部位。
- 飲食宜清淡，暫忌海鮮、芒果等易致敏食物，適當(dāng)增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
三、?就醫(yī)指征?
- ?淋巴結(jié)異常?：同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大超過1厘米或破潰流膿，需進(jìn)行超聲檢查排除結(jié)核性淋巴結(jié)炎。
- ?全身癥狀?：持續(xù)高熱超過3天、接種處深部潰瘍或出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，應(yīng)緊急送醫(yī)。
卡介苗接種后3個(gè)月需復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)評(píng)估免疫效果。海南白沙家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管接種證，注意居住環(huán)境通風(fēng)，減少結(jié)核桿菌暴露風(fēng)險(xiǎn)。若嬰幼兒出現(xiàn)接種側(cè)肢體活動(dòng)受限或骨痛，需警惕罕見骨髓炎并發(fā)癥，及時(shí)至海南省結(jié)核病防治所就診。