具體流程以2025年官方發(fā)布為準(zhǔn)
2025年海南昌江門特線上申請(qǐng)主要通過海南省醫(yī)療保障局官方平臺(tái)實(shí)現(xiàn)，覆蓋病種備案、材料提交、進(jìn)度查詢?nèi)鞒?，需?shí)名認(rèn)證并關(guān)聯(lián)電子社?？ā?/p>
一、申請(qǐng)條件與適用范圍
- 適用人群：海南省戶籍或持本地居住證滿1年的參保居民，包含職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。
- 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥等34類門特病種，新增罕見病目錄（如脊髓性肌萎縮癥）。
- 時(shí)效要求：病種備案有效期最長(zhǎng)3年，期滿需重新申請(qǐng)；急癥病例支持48小時(shí)加急審核。
二、申請(qǐng)平臺(tái)與操作流程
- 官方渠道：
- 移動(dòng)端：海南醫(yī)保APP、椰城市民云小程序
- 網(wǎng)頁端：海南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)（https://ybj.hainan.gov.cn）
- 操作步驟：
① 登錄后完成人臉識(shí)別實(shí)名認(rèn)證；
② 上傳診斷證明、病理報(bào)告等材料（支持PDF/JPG格式）；
③ 填寫《門特病種備案表》電子版并提交；
④ 系統(tǒng)生成申請(qǐng)編碼供進(jìn)度追蹤。
三、材料清單與注意事項(xiàng)
- 核心材料：
材料類型 要求說明 替代方案 身份證/社?？?/td> 原件掃描或高清照片 電子證照庫(kù)自動(dòng)調(diào)取 二級(jí)以上醫(yī)院證明 加蓋醫(yī)院公章 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子簽章 病史資料 近6個(gè)月內(nèi)的檢驗(yàn)報(bào)告、影像資料 醫(yī)保系統(tǒng)共享數(shù)據(jù) - 常見問題：
- 材料缺失時(shí)系統(tǒng)實(shí)時(shí)提示補(bǔ)傳，補(bǔ)傳周期≤5個(gè)工作日；
- 異地就診者需同步提交轉(zhuǎn)診備案記錄。
四、審核時(shí)效與結(jié)果查詢
- 審核機(jī)制：
- 標(biāo)準(zhǔn)流程：提交后7個(gè)工作日內(nèi)完成初審；
- 專家復(fù)核：疑難病種自動(dòng)觸發(fā)3人專家組盲審（≤3個(gè)工作日）。
- 結(jié)果通知：
- 短信推送審核結(jié)果；
- 平臺(tái)“個(gè)人中心”可下載電子版《門特待遇認(rèn)定書》。
海南昌江門特線上申請(qǐng)系統(tǒng)將持續(xù)優(yōu)化AI輔助材料核驗(yàn)與電子檔案共享功能，建議參保人定期關(guān)注平臺(tái)更新公告，確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。