3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
在2025年甘肅嘉峪關(guān)辦理門診特殊病種認(rèn)定,需提交身份證、醫(yī)保卡、病歷資料、檢查報(bào)告及申請(qǐng)表等核心材料,具體根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策要求略有差異。
一、 基礎(chǔ)材料
身份證明
- 原件與復(fù)印件:患者本人身份證或戶口本;代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 醫(yī)保憑證:有效的甘肅省醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證。
申請(qǐng)表格
填寫《甘肅省門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》,需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師簽字并蓋章。
二、 醫(yī)療證明文件
病歷資料
- 門診病歷:近期與病種相關(guān)的詳細(xì)記錄,包含癥狀、診斷及治療方案。
- 住院病歷:如有住院史,需提供出院小結(jié)、手術(shù)記錄等(加蓋醫(yī)院公章)。
檢查報(bào)告
提供與病種對(duì)應(yīng)的化驗(yàn)單、影像報(bào)告(如CT、MRI)、病理報(bào)告等,需為二級(jí)以上醫(yī)院出具。
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、影像學(xué)檢查 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 糖尿病 | 血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白報(bào)告 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓Ⅲ期 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、靶器官損害證明 | 6個(gè)月內(nèi) |
三、 其他補(bǔ)充材料
特殊情形證明
- 異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診證明或長(zhǎng)期居住證明。
- 低保戶、特困人員需提交民政部門出具的困難證明。
復(fù)審材料
部分病種(如慢性腎功能衰竭)需每1-2年復(fù)審,需提交近期復(fù)查報(bào)告及原認(rèn)定書。
辦理時(shí)需確保材料完整清晰,提交至嘉峪關(guān)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)???。審核通過后,可享受門診特殊病種醫(yī)保報(bào)銷待遇,具體比例以當(dāng)年政策為準(zhǔn)。