1-3個(gè)工作日
申請(qǐng)門特病需提交身份證明、診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告、醫(yī)保卡及特殊病種附加材料。所有材料需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核并蓋章,確保內(nèi)容真實(shí)有效。
一、基本身份證明
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件:需在有效期內(nèi),非本地戶籍需提供居住證明。
戶口本首頁及本人頁復(fù)印件:集體戶口需提供加蓋單位公章的復(fù)印件。
代辦人身份證原件及關(guān)系證明:如委托他人辦理,需附授權(quán)委托書及代辦人身份證明。
二、醫(yī)療材料
診斷證明書:需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,明確標(biāo)注病種名稱及病情嚴(yán)重程度,并加蓋醫(yī)院公章。
病歷資料:包括門診病歷、住院病歷(首次申請(qǐng)需提供近1年內(nèi)記錄),慢性病需提供連續(xù)治療記錄。
檢查報(bào)告:近6個(gè)月內(nèi)的相關(guān)檢查結(jié)果(如血液檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等),特殊病種需提供特定指標(biāo)(如糖尿病需糖化血紅蛋白報(bào)告)。
三、醫(yī)保相關(guān)材料
醫(yī)保卡原件及復(fù)印件:需處于正常參保狀態(tài),異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的繳費(fèi)證明。
既往門特待遇享受記錄:若曾申請(qǐng)過門特病,需提交歷史審批結(jié)果復(fù)印件。
四、特殊病種附加材料
不同病種需額外提供針對(duì)性文件,例如:
| 病種類型 | 附加材料要求 | 有效期限制 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放化療記錄 | 無 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄、腎功能報(bào)告 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 6個(gè)月內(nèi) |
五、其他要求
材料格式:所有復(fù)印件需標(biāo)注“與原件一致”并由申請(qǐng)人簽字,外文資料需附中文翻譯件。
審核流程:提交后由醫(yī)保部門聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)合審核,結(jié)果通過短信或線上平臺(tái)通知。
申請(qǐng)材料需完整清晰,缺失或不符合要求的將退回補(bǔ)交。建議提前向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或邯鄲市醫(yī)保中心咨詢具體病種要求,確保一次性通過審核。