通過“貴州醫(yī)保APP”線上辦理，3-5個(gè)工作日審核通過
2025年貴州安順特殊門診（門診慢特病）線上辦理需通過“貴州醫(yī)保APP”完成，參保人需先準(zhǔn)備身份證、社?？?、病歷資料等材料，按步驟填寫信息并上傳資料，經(jīng)人臉核驗(yàn)后提交至指定醫(yī)院審核，通過后即可享受門診報(bào)銷待遇。
一、線上辦理核心流程
準(zhǔn)備材料
- 基礎(chǔ)材料：身份證正反面、社?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）、近期1寸免冠照片。
- 病情證明材料：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院開具的診斷證明（需明確病種名稱）、近3個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)告（如糖尿病血糖檢測(cè)單、腫瘤病理診斷書等）、病歷本或出院小結(jié)。
- 申請(qǐng)表：通過“貴州醫(yī)保APP”下載并填寫《貴州省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，無需線下打印。
操作步驟
步驟 操作說明 1. 下載注冊(cè) 在應(yīng)用商店搜索“貴州醫(yī)?！盇PP，使用身份證號(hào)完成注冊(cè)并實(shí)名認(rèn)證，綁定醫(yī)保電子憑證。 2. 進(jìn)入辦理入口 首頁點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”→“門診慢特病申請(qǐng)”，選擇“新增病種”。 3. 填寫信息 選擇參保地（安順市）、申請(qǐng)病種（如“糖尿?。ú⒉l(fā)癥）”），上傳材料照片（清晰無水印）。 4. 人臉核驗(yàn)提交 完成活體人臉認(rèn)證后提交申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)推送至選定的初審醫(yī)院（需為安順市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院）。 5. 審核與結(jié)果反饋 醫(yī)院在3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過APP消息通知；通過后無需領(lǐng)實(shí)體憑證，直接刷社保卡就醫(yī)。 注意事項(xiàng)
- 材料規(guī)范：診斷證明需注明具體病種及并發(fā)癥（如“高血壓3級(jí)（極高危組，并發(fā)腎功能不全）”），檢查報(bào)告需加蓋醫(yī)院公章。
- 醫(yī)院選擇：初審醫(yī)院需為安順市二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如安順市人民醫(yī)院、貴航302醫(yī)院等）。
- 進(jìn)度查詢：通過APP“我的辦件”實(shí)時(shí)查看審核狀態(tài)，未通過可根據(jù)提示補(bǔ)正材料。
二、病種范圍與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋病種
- 常見慢性病：高血壓（伴心/腦/腎并發(fā)癥）、糖尿?。ㄐ枰葝u素治療或并發(fā)器官損害）、冠心病、肝硬化、帕金森病等。
- 特殊疾病：惡性腫瘤（放化療期間）、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
- “兩病”升級(jí)：原高血壓/糖尿病患者需升級(jí)為“并發(fā)癥病種”時(shí)，可通過APP“居民兩病取消”模塊撤銷原登記后重新申請(qǐng)。
報(bào)銷比例與限額
參保類型 一級(jí)醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 二級(jí)醫(yī)院（縣級(jí)醫(yī)院） 三級(jí)醫(yī)院（市級(jí)醫(yī)院） 年度最高支付限額 職工醫(yī)保 85%-90% 80%-85% 75%-80% 17000元 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 70%-75% 65%-70% 60%-65% 10000元 - 重性精神病：職工醫(yī)保報(bào)銷85%（年度限額30000元），居民醫(yī)保報(bào)銷80%（年度限額25000元），不設(shè)起付線。
- “兩病”門診：高血壓年度限額800元，糖尿病1200元，同時(shí)患病可疊加至2000元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷90%。
三、線下輔助與政策提示
線下辦理補(bǔ)充渠道
若線上操作困難，可攜帶材料至安順市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口（西秀區(qū)黃果樹大街）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交申請(qǐng)，工作人員協(xié)助線上錄入，辦理時(shí)間為工作日9:00-12:00、13:00-17:00。待遇生效與使用
- 審核通過后當(dāng)月生效，就醫(yī)時(shí)需選擇特殊門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直接刷社保卡結(jié)算，無需墊付費(fèi)用。
- 異地就醫(yī)需通過“貴州醫(yī)保APP”提前辦理異地定點(diǎn)變更，省內(nèi)無需備案，跨省需額外提交異地就醫(yī)備案。
政策咨詢方式
- 電話咨詢：安順市醫(yī)保局熱線0851-33528726、0851-33227708；
- 線上查詢：通過“多彩寶”APP或“貴人服務(wù)”小程序查詢病種備案記錄、待遇有效期及報(bào)銷流水。
特殊門診線上辦理大幅簡(jiǎn)化了流程，參保人只需通過“貴州醫(yī)保APP”完成材料上傳與審核，即可享受門診報(bào)銷。建議提交申請(qǐng)后密切關(guān)注審核進(jìn)度，確保材料齊全真實(shí)，避免因信息不符導(dǎo)致延誤。安順市已實(shí)現(xiàn)“一院通辦”，醫(yī)院與醫(yī)保部門數(shù)據(jù)互通，無需重復(fù)跑腿，切實(shí)減輕長(zhǎng)期用藥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。