5-7個工作日
2025年在廣東東莞辦理門診特病需準備身份證明、醫(yī)療材料、申請表及社保相關文件四類核心材料,具體要求因特病類型和參保狀態(tài)存在差異,建議提前向定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保部門核實細節(jié)。
一、身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復印件(正反面)
港澳臺居民提供居住證或通行證
外籍人員需提供護照及居留證明
戶籍或居住證明
本地戶籍需提交戶口本首頁及本人頁
非本地戶籍需提供有效居住證或社保證明
二、醫(yī)療材料要求
診斷證明文件
二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章)
病史資料(如門診病歷、住院記錄、檢查報告等)
特病認定標準
不同病種需符合《東莞市門診特定病種目錄》規(guī)定的醫(yī)學指標,例如:
特病類型 關鍵醫(yī)學指標 輔助檢查要求 尿毒癥 腎小球濾過率≤15ml/min/1.73m2 腎功能檢測、腎臟B超 惡性腫瘤 病理學確診報告或影像學明確分期 CT/MRI、腫瘤標志物檢測 精神分裂癥 ???/span>醫(yī)師診斷量表評分≥標準值 腦電圖、心理評估記錄
三、申請表及社保材料
填寫申請表
《東莞市門診特定病種待遇申請表》(需定點醫(yī)院科室主任簽字)
單位參保人員需加蓋用人單位公章
社保相關文件
社會保障卡原件及復印件
參保憑證(可通過“粵省事”小程序下載電子版)
四、特殊情形附加材料
異地就醫(yī)人員
異地安置備案表或長期居住證明
異地定點醫(yī)院出具的病情證明材料
未成年人申請
監(jiān)護人身份證及關系證明(如出生醫(yī)學證明)
未成年人戶口本原件
復診續(xù)辦
近6個月內(nèi)復查的檢驗報告或治療記錄
原門診特病認定通知書(有效期屆滿前30日內(nèi)提交)
辦理流程需嚴格對照病種目錄和醫(yī)保政策,材料不全或信息不符可能導致審核延遲。建議通過“東莞醫(yī)保”微信公眾號或12345熱線獲取最新指引,確保材料完整合規(guī)后提交至定點醫(yī)院醫(yī)保辦。