6大類基礎(chǔ)材料+3項(xiàng)特定病種補(bǔ)充材料
申請2025年廣西門特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表、社保憑證、居住證明及銀行賬戶等基礎(chǔ)材料,部分病種還需額外提供近期檢查報(bào)告、病史記錄或鑒定表,具體要求因病種類型和參保地政策存在差異。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與參保證明
申請人需提供身份證原件及復(fù)印件(正反面),社???/strong>或醫(yī)保電子憑證截圖。若為代辦,需額外提交代辦人身份證及委托書。未成年人需附戶口簿或出生證明。醫(yī)療診斷文書
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章)
- 近6個(gè)月內(nèi)的住院病歷或門診病歷完整復(fù)印件
- 與門特病種相關(guān)的檢查報(bào)告(如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等)
表:醫(yī)療文書有效期要求對(duì)比
材料類型 有效期 特殊要求 診斷證明書 3個(gè)月 需明確標(biāo)注ICD-10編碼 住院病歷 1年 含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié) 檢查報(bào)告 6個(gè)月 需顯示患者姓名、醫(yī)院名稱、報(bào)告日期 申請與登記表格
填寫《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申請表》(可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或社區(qū)醫(yī)保窗口領(lǐng)取),需由主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院醫(yī)保辦審核。表格中病種名稱需與診斷證明完全一致。
二、補(bǔ)充材料與特殊情況
病種特異性材料
- 糖尿病:需提供近3個(gè)月血糖監(jiān)測記錄及糖化血紅蛋白報(bào)告
- 惡性腫瘤:需附病理報(bào)告、放化療方案或靶向治療記錄
- 精神類疾病:需精神??漆t(yī)院出具的病情鑒定表及連續(xù)治療記錄
異地參保與居住證明
- 異地居住人員:需提供居住證或社區(qū)居住證明
- 長期駐外人員:附單位外派證明或學(xué)生證(在校學(xué)生)
金融與通訊材料
- 本人名下銀行賬戶復(fù)印件(用于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷)
- 有效聯(lián)系電話(確保醫(yī)保部門能及時(shí)聯(lián)系)
2025年廣西門特病申請材料需嚴(yán)格遵循屬地化管理原則,建議提前通過廣西醫(yī)保APP或12345熱線確認(rèn)參保地最新要求,避免因材料不全導(dǎo)致申請延誤。材料提交后20個(gè)工作日內(nèi)可查詢審核結(jié)果,通過后次年1月1日自動(dòng)享受待遇。