通常不需要
2025年福建省辦理門診特殊病種認(rèn)定手續(xù)，一般情況下不強(qiáng)制要求本人親自到場(chǎng)。參保人可通過代辦或線上渠道完成申請(qǐng)，但特殊情況下需本人配合身份核驗(yàn)或醫(yī)療評(píng)估。
一、辦理方式及適用情形
代辦流程普遍適用
- 家屬或指定代理人可持雙方證件、病歷資料及委托書代辦。
- 適用人群：行動(dòng)不便患者、異地參保人員、未成年人。
代辦主體 所需材料 限制條件 直系親屬 身份證、戶口本、病歷 需提供關(guān)系證明 社區(qū)工作人員 單位證明、委托書 僅限本地戶籍居民 指定代理人 公證委托書、雙方證件 委托書有效期1年 線上辦理渠道拓展
- 覆蓋平臺(tái)：閩政通APP、福建醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)。
- 操作步驟：身份認(rèn)證→上傳病歷→提交申請(qǐng)→電子審核。
- 例外情況：首次申請(qǐng)罕見病種需補(bǔ)充線下面診。
二、必須本人到場(chǎng)的情形
身份核驗(yàn)環(huán)節(jié)
- 生物信息采集：如指紋或人臉識(shí)別系統(tǒng)升級(jí)時(shí)需現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。
- 材料存疑：病歷真實(shí)性爭(zhēng)議或證件信息不符。
核驗(yàn)類型 觸發(fā)條件 替代方案 生物識(shí)別 系統(tǒng)風(fēng)控提示異常 預(yù)約社區(qū)上門服務(wù) 材料復(fù)審 診斷證明跨省簽發(fā) 提供公證機(jī)構(gòu)背書 醫(yī)療評(píng)估要求
- 動(dòng)態(tài)病情監(jiān)測(cè)：如癲癇、帕金森等需實(shí)時(shí)功能評(píng)估的病種。
- 專家組會(huì)診：涉及多學(xué)科協(xié)作的復(fù)雜特病認(rèn)定。
三、政策配套優(yōu)化措施
便民服務(wù)覆蓋
- 基層代辦點(diǎn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)專窗受理材料。
- 遠(yuǎn)程視頻核驗(yàn)：5G技術(shù)支持下實(shí)現(xiàn)異地身份確認(rèn)。
材料精簡(jiǎn)趨勢(shì)
- 電子病歷共享平臺(tái)對(duì)接三甲醫(yī)院，減少紙質(zhì)證明。
- 承諾制辦理：14類常見病種免提交既往檢查報(bào)告。
未來福建省將持續(xù)推動(dòng)“零跑腿”服務(wù)，但參保人需關(guān)注醫(yī)保局年度政策調(diào)整，特殊情形以經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求為準(zhǔn)。