2025年廣東省門診特殊?。ㄩT特）及門特藥申請條件如下：
一、基本申請條件
參保要求：需為廣州市醫(yī)保參保人員，且醫(yī)保待遇正常
疾病準(zhǔn)入：確診醫(yī)保目錄內(nèi)的門特病種，2025年新增心臟、肺臟、骨髓移植術(shù)后抗排異治療、乙肝、小兒腦癱、肺結(jié)核、艾滋病治療7個(gè)病種，共13類18個(gè)項(xiàng)目
二、具體病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)（部分示例）
糖尿病：需滿足2型糖尿病病史、相關(guān)臨床表現(xiàn)、血糖及并發(fā)癥等條件
惡性腫瘤：需提供放療/化療證明，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核
肝硬化（失代償期）：需具備腹水、肝性腦病等并發(fā)癥或肝功能異常指標(biāo)
丙型肝炎（HCV RNA陽性）：需持續(xù)HCV RNA陽性且無其他有效治療手段
三、申請材料
必備材料：身份證/社?？ā㈤T特申請表（醫(yī)院領(lǐng)取或線上下載）、近期病歷及檢查報(bào)告
特殊補(bǔ)充材料：惡性腫瘤患者需近兩年病理報(bào)告，肝移植術(shù)后需抗排異治療記錄
四、申請流程
就診確診：在二級(jí)及以上醫(yī)院由專科醫(yī)生開具門特病種診斷證明
材料提交：攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核（通常1-3個(gè)工作日）
定點(diǎn)就醫(yī)：審核通過后選擇1-2家定點(diǎn)醫(yī)院，直接刷醫(yī)保卡結(jié)算
五、報(bào)銷規(guī)則
報(bào)銷范圍：僅限門特病種治療費(fèi)用，普通門診不納入
報(bào)銷比例：一類門特在基層醫(yī)院報(bào)銷85%，二類門特按住院比例結(jié)算（無起付線）
備案有效期：慢性病長期有效，部分病種需定期續(xù)審