3項基礎(chǔ)材料+2類醫(yī)療證明+1份申請表
2025年貴州遵義辦理特殊門診需準備的材料包括：身份證（或戶口本）、醫(yī)?？?/strong>（或醫(yī)保電子憑證）、1寸免冠照片2張等基礎(chǔ)材料；二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明（加蓋公章）、病歷資料（含出院記錄、檢查報告單、用藥記錄等）；以及填寫完整的《門診慢特病病種待遇認定申請表》。
一、核心材料清單
1. 基礎(chǔ)身份與參保材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證 | 原件及復(fù)印件，未成年人需提供戶口本原件及復(fù)印件 |
| 醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證 | 需激活并確保正常參保狀態(tài)，電子憑證可通過“貴州醫(yī)?！盇PP或微信公眾號申領(lǐng) |
| 照片 | 1寸免冠白底照片2張（部分線上申請支持電子照片上傳，格式為JPG/JPEG，單文件≤5M） |
2. 醫(yī)療診斷與病歷材料
| 病種類型 | 必備醫(yī)療材料 |
|---|---|
| 慢性病（如高血壓、糖尿病） | 近3個月內(nèi)的檢查報告（高血壓需非同日三次血壓記錄，糖尿病需兩次靜脈血糖報告）、連續(xù)門診病歷（含三次以上就診記錄） |
| 特殊疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、腎透析） | 病理檢查報告或CT/MRI影像學(xué)報告、住院病歷（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄）、治療方案說明 |
| 通用材料 | 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的《診斷證明》（加蓋醫(yī)院公章，有效期6個月）、《門診慢特病病種待遇認定申請表》（醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取并填寫） |
3. 特殊情況附加材料
- 委托辦理：需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件、申請人簽字的授權(quán)委托書。
- 異地就醫(yī)：需額外提供《異地就醫(yī)備案表》（通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP提前辦理備案）。
- 經(jīng)濟困難補助：低收入證明（街道/村委會蓋章）、困難醫(yī)療救助證（民政部門發(fā)放）（可選）。
二、材料準備注意事項
1. 材料真實性與時效性
- 所有醫(yī)療材料需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章；
- 檢查報告、診斷證明等醫(yī)療文件有效期為3-6個月，過期需重新開具；
- 病歷資料需包含連續(xù)治療記錄（如慢性病需近兩年就診記錄，特殊疾病需完整住院病歷）。
2. 線上線下材料差異
| 辦理方式 | 材料提交要求 |
|---|---|
| 線下辦理 | 所有材料需提供紙質(zhì)版，原件供審核，復(fù)印件留存（建議復(fù)印2份備用） |
| 線上辦理 | 通過“貴州醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣駻PP上傳材料掃描件，需清晰可辨，格式為JPG/JPEG，單文件≤5M |
3. 常見問題處理
- 材料缺失：可撥打0851-12393醫(yī)保熱線咨詢補正要求，或到醫(yī)院醫(yī)保辦協(xié)助完善；
- 電子材料上傳失敗：檢查文件格式、大小是否符合要求，建議使用掃描儀或高清拍照（避免反光、模糊）。
辦理特殊門診材料準備需確保完整性和規(guī)范性，建議提前通過醫(yī)院醫(yī)保辦或“貴州醫(yī)?！本€上平臺確認最新要求，避免因材料不全延誤審批。完成材料提交后，可通過線上平臺查詢審核進度，審核通過后即可享受相應(yīng)門診報銷待遇。