15個工作日內(nèi)完成審核
辦理特殊疾病門診待遇需提交身份證明、參保憑證、醫(yī)學(xué)診斷材料及申請表等文件，具體流程以廣元市醫(yī)保局最新規(guī)定為準(zhǔn)。
一、基本身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件（正反面）
社會保障卡原件及復(fù)印件（需激活醫(yī)保功能）
未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證
參保憑證
近6個月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過“四川稅務(wù)”微信公眾號或線下打印）
單位參保人員需提供加蓋公章的《參保憑證》
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
診斷證明書
由廣元市二級甲等及以上醫(yī)院出具，需包含：
明確的疾病診斷名稱（符合門特病種范圍）
ICD-10編碼（國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)）
醫(yī)生簽字及醫(yī)院公章
檢查報(bào)告與病歷
近6個月內(nèi)與疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告（如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告等）
住院病歷復(fù)印件（需包含入院記錄、治療方案、出院小結(jié)，加蓋病案專用章）
特殊病種附加材料
病種類別 額外要求材料 惡性腫瘤 病理報(bào)告、放化療記錄 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 尿毒癥 透析記錄、腎功能檢測報(bào)告
三、申請表與承諾書
《廣元市門特病待遇申請表》
需填寫個人基本信息、申請病種及治療方案
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核蓋章（一式兩份）
材料真實(shí)性承諾書
申請人簽字并按手印，聲明材料真實(shí)有效
四、其他情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)患者
異地安置備案表或長期居住證明
異地醫(yī)院提供的診斷材料（需翻譯為中文并蓋章）
單位代辦理
委托書及經(jīng)辦人身份證原件
單位出具的在職證明
提示：材料提交后，醫(yī)保部門將組織專家審核，通過后自次月起享受門特病待遇。建議提前通過“廣元醫(yī)保”APP或服務(wù)窗口查詢最新政策，避免遺漏關(guān)鍵文件。