1-3份（核心材料為身份證、病歷資料、申請表，部分病種需額外證明）
辦理2025年江西上饒?zhí)厥忾T診需準備身份證明、疾病相關病歷及診斷資料、填寫《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》，部分病種需附加病理報告或特殊檢查結(jié)果，材料齊全后可通過線上或線下渠道提交申請，經(jīng)醫(yī)保部門審核認定后即可享受相應待遇。
一、基本申請材料
身份證明材料
- 身份證原件及復印件（正反面復印在同一頁），部分情況需提供社保卡或醫(yī)保電子憑證。
- 如為代辦，還需提供代辦人身份證原件及復印件、委托書。
疾病診斷與病歷資料
- 二級及以上公立醫(yī)院出具的住院病歷或門診病歷復印件（一般需近三年內(nèi)資料，部分病種可放寬至近一年門診資料）。
- 疾病診斷證明書原件（需醫(yī)院蓋章，明確疾病名稱及診斷結(jié)果）。
- 與申報病種相關的檢查報告（如化驗單、影像學報告、病理報告等），部分病種需提供手術記錄或出院小結(jié)。
申請表格
填寫完整的《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》，每張表格僅限填報一種病種，表格需申請人簽字確認，并由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師及醫(yī)保管理部門簽署意見。
二、不同病種的額外材料要求
不同特殊門診病種因疾病特點差異，需提供的附加材料有所不同，常見病種及附加材料如下表所示：
病種大類 | 常見病種舉例 | 額外材料要求 |
|---|---|---|
惡性腫瘤 | 肺癌、胃癌、乳腺癌等 | 病理學報告、細胞學檢查報告、放化療記錄、手術記錄 |
器官移植術后 | 腎移植、肝移植等 | 移植手術記錄、術后用藥清單、抗排異治療記錄 |
尿毒癥透析 | 血液透析、腹膜透析 | 透析記錄單、腎功能檢查報告、近期透析方案 |
糖尿病 | 糖尿病伴并發(fā)癥 | 近期血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥相關檢查報告（如眼底檢查、尿微量蛋白等） |
高血壓 | 高血壓Ⅲ期（伴靶器官損害） | 心臟、腦、腎臟等靶器官損害檢查報告（如心電圖、腦CT、腎功能等） |
精神疾病 | 精神分裂癥、抑郁癥等 | 精神?？漆t(yī)院診斷證明、近期精神狀況評估、長期用藥記錄 |
結(jié)締組織病 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎 | 免疫學檢查報告（如ANA、抗ds-DNA等）、關節(jié)影像學報告、長期治療記錄 |
慢性肝病 | 肝硬化、慢性肝炎 | 肝功能報告、病毒學檢測（如乙肝/丙肝）、肝臟超聲或CT報告、既往治療記錄 |
三、辦理渠道與流程
線上辦理
通過支付寶搜索“贛服通”，選擇“城市服務”-“上饒市”，進入“基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定”模塊，按提示上傳材料，辦理時限不超過20個工作日，審核結(jié)果通過電話或短信通知。
線下辦理
- 市本級參保人員：I類門診慢特病材料直接遞交至上饒市人民醫(yī)院醫(yī)保辦；II類門診慢特病可遞交至市人民醫(yī)院醫(yī)保辦或市醫(yī)保窗口。
- 縣區(qū)參保人員：材料遞交至當?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定定點醫(yī)院醫(yī)保辦，由醫(yī)院定期組織專家鑒定。
材料審核與認定
- 提交材料后，由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師初審并填寫申請表，再經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保管理部門審核，部分病種需專家評審。
- 認定通過后，信息錄入江西省醫(yī)療保障信息平臺，參保人享受相應門診慢特病待遇。
辦理特殊門診需提前備齊身份證明、病歷資料及申請表，不同病種可能需附加病理報告或專項檢查，建議結(jié)合自身病種對照準備，材料真實完整是順利認定的關鍵，辦理前可通過上饒醫(yī)療保障微信公眾號或當?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新病種目錄及認定標準，確保一次成功。