2025年鄭州市門特病線上辦理流程已覆蓋37種病種，全程網(wǎng)辦率達90%。
2025年，鄭州市參保人員可通過“鄭好辦”APP或河南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)在線申請門診特殊病種（簡稱門特病）認定及備案，實現(xiàn)材料提交、專家審核、結(jié)果查詢一站式辦理，無需線下跑腿。
一、線上辦理核心條件
適用人群
- 鄭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 確診病種屬于鄭州市門特病目錄（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等）。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 身份證正反面照片或社?？娮影?。 診斷證明 需加蓋二級以上醫(yī)院公章，含醫(yī)生簽名、病種名稱及確診日期。 檢查報告 與病種相關(guān)的病理報告、影像學報告等（如CT、血糖檢測等）。 病歷記錄 近期門診或住院病歷摘要（需體現(xiàn)病情描述及治療方案）。
二、具體操作步驟
登錄平臺
- 下載“鄭好辦”APP，注冊并完成實名認證。
- 或訪問河南省醫(yī)保局官網(wǎng)，進入“門特病辦理”專區(qū)。
提交申請
- 填寫《門特病認定申請表》，上傳上述材料。
- 系統(tǒng)自動分配至醫(yī)保定點醫(yī)院專家團隊審核（通常為3個工作日內(nèi)反饋）。
查詢結(jié)果
- 通過APP或短信通知獲取審核結(jié)果。
- 認定通過后，系統(tǒng)自動完成備案，次日生效。
三、注意事項與常見問題
有效期與復審
- 門特病資格有效期2年，到期前需線上提交復審材料。
- 部分病種（如惡性腫瘤）可申請長期有效。
報銷規(guī)則
項目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 起付標準 500元/年 300元/年 報銷比例 70%-85% 60%-75% 年度限額 2萬元 1.5萬元 失敗處理
若審核未通過，可補充材料重新提交或申請線下復核（需預約醫(yī)院醫(yī)?？疲?。
鄭州市門特病線上辦理的普及顯著提升了服務(wù)效率，但需確保材料真實完整。參保人員可通過醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，享受“一次備案、多點就醫(yī)”的便利。