?2025年11月30日?
2025年新疆吐魯番市?特殊門診?申報截止時間為11月30日,參保人員需在此日期前完成材料提交及資格認定流程,逾期將影響次年待遇享受。
吐魯番市?特殊門診?政策覆蓋職工與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群,涵蓋?糖尿病?、?高血壓?等16種慢性病及?惡性腫瘤?等重大疾病,申報需通過二級及以上定點醫(yī)療機構審核。以下從政策要點、申報流程及注意事項展開說明:
一、政策要點
?病種范圍?
- ?職工醫(yī)保?:16種慢性?。ㄈ珙愶L濕性關節(jié)炎、冠心?。┘?種重大疾?。◥盒阅[瘤、尿毒癥)。
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?:16種慢性病及5種重大疾病(如白血病、器官移植抗排斥治療)。
?待遇標準?
- 職工報銷比例80%,城鄉(xiāng)居民報銷比例40%,年度限額分別為病種限額與2000元。
- ?“兩病”政策?:高血壓、糖尿病未達慢性病標準者,城鄉(xiāng)居民可享受50%門診統(tǒng)籌報銷,年度限額600元。
二、申報流程
?材料準備?
近兩年住院病歷或門診檢查單、身份證、醫(yī)???、《門診慢性病病種待遇認定申請表》(醫(yī)院領取)。
?提交與審核?
- ?步驟1?:至吐魯番市人民醫(yī)院、維吾爾醫(yī)醫(yī)院等定點機構慢性病科提交材料。
- ?步驟2?:醫(yī)院專家組鑒定并公示,通過后由醫(yī)保局備案,待遇自次年1月1日起生效。
?時間安排?
每年集中申報期為?10月1日至11月30日?,次年1月可申請定點醫(yī)院變更。
三、注意事項
- ?材料真實性?:病歷與檢查報告需一致,復印件清晰。
- ?異地就醫(yī)?:需提前辦理備案手續(xù),否則可能影響報銷。
- ?續(xù)辦要求?:A/B類病種每兩年、C類病種每年需重新提交材料續(xù)審。
吐魯番市?特殊門診?服務依托市人民醫(yī)院、維吾爾醫(yī)醫(yī)院等機構,提供中西醫(yī)結合診療,涵蓋針灸、康復等項目。參保人員應及時關注醫(yī)保局公告,確保合規(guī)享受待遇。