?8種/全年隨時申報/30日內(nèi)現(xiàn)場認(rèn)定/20個工作日查詢結(jié)果?
2025年河北承德市?門診特殊病種?申請已實現(xiàn)線上全流程辦理,涵蓋?惡性腫瘤放化療?、?尿毒癥腎透析?等8類重大疾病,患者通過"?河北智慧醫(yī)保?"小程序即可完成申報,認(rèn)定通過后享受與住院同等的報銷待遇。以下為具體實施細(xì)則:
一、?病種范圍與政策依據(jù)?
?納入病種?
- ?惡性腫瘤放化療?(需病理報告)
- ?尿毒癥腎透析?
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?
- ?丙型肝炎?、?乙型肝炎?
- ?再生障礙性貧血?
- ?骨髓異常增生綜合癥(低危組)?
- ?肺動脈高壓?
依據(jù)《承德市醫(yī)療保障局關(guān)于進一步完善基本醫(yī)療保險政策的通知》(2024年1月執(zhí)行)
?待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- 年度起付標(biāo)準(zhǔn)與住院一致
- 報銷比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
- 用藥及檢查項目需與申報病種直接相關(guān)
二、?申請流程?
?線上申報?
- 微信搜索"?河北智慧醫(yī)保?"小程序
- 選擇"?特殊病申報?"模塊
- 填寫個人信息并上傳材料(詳見第三部分)
?現(xiàn)場認(rèn)定?
- 申報后?30日內(nèi)?攜帶原件至選定醫(yī)院(如承德市中心醫(yī)院)
- 特殊人員(行動不便等)可申請"?盲審?",免除現(xiàn)場環(huán)節(jié)
?結(jié)果查詢?
- 初審?3個工作日?、復(fù)審?7個工作日?
- 全程不超過?20個工作日?可查結(jié)果
三、?所需材料?
?核心證明文件?
- 住院病歷復(fù)印件(含首頁、出入院記錄,?加蓋病案室章?)
- 輔助檢查報告(CT、病理等)
- 副主任醫(yī)師以上開具的?治療方案?(需注明藥物及療程)
?特殊情況補充?
- 惡性腫瘤患者需提供?病理診斷書?
- 透析患者需附?近期治療記錄?
四、?注意事項?
- ?申報時效?:全年365天24小時可提交,認(rèn)定通過后即時生效
- ?就醫(yī)限制?:須在選定醫(yī)院相關(guān)科室就診,?非關(guān)聯(lián)項目不享受待遇?
- ?材料真實性?:虛假申報將納入醫(yī)保信用黑名單
承德市通過簡化流程、延長申報期等措施,顯著提升了?門診特殊病種?患者的保障水平。建議患者提前整理完整病歷資料,選擇就近認(rèn)定機構(gòu)以提高效率,同時關(guān)注"?河北醫(yī)療保障?"公眾號獲取政策更新動態(tài)。