7個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果
2025年江西南昌門診特殊病種線上辦理依托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)微信公眾號(hào)開展，參保人可通過已開通服務(wù)的醫(yī)院平臺(tái)提交申請(qǐng)，無(wú)需線下跑腿。目前南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江西省人民醫(yī)院等多家三級(jí)醫(yī)院支持線上申報(bào)，申請(qǐng)材料包括醫(yī)保電子憑證、認(rèn)定申請(qǐng)表及病歷資料，提交后7個(gè)工作日內(nèi)可查詢結(jié)果。
一、線上辦理核心要素
1. 辦理?xiàng)l件
- 參保范圍：南昌市市本級(jí)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民（大學(xué)生）醫(yī)保參保人；江西省內(nèi)異地就醫(yī)或已辦理跨省異地就醫(yī)備案的參保人。
- 病種范圍：需符合江西省67個(gè)門診慢特病病種目錄，包括高血壓、糖尿病等35個(gè)基礎(chǔ)病種及32個(gè)拓展病種。
2. 所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份憑證 | 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社保卡 |
| 申請(qǐng)表 | 《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)院公眾號(hào)可下載或在線填寫） |
| 病歷資料 | 與病種相關(guān)的出院小結(jié)、檢查報(bào)告單（如CT、化驗(yàn)結(jié)果等）、門診病歷 |
3. 線上辦理渠道
目前僅支持定點(diǎn)醫(yī)院官方公眾號(hào)申報(bào)，已開通服務(wù)的醫(yī)院包括：
- 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院：微信公眾號(hào)→“我的賬戶”→“醫(yī)保中心”→“慢病申報(bào)”
- 江西省人民醫(yī)院、南昌市第一醫(yī)院、洪都中醫(yī)院等：流程類似，進(jìn)入公眾號(hào)醫(yī)保專區(qū)選擇“慢病申報(bào)”
二、線上辦理流程
1. 申請(qǐng)步驟
- 關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào)：選擇已開通線上申報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)院公眾號(hào)并關(guān)注。
- 進(jìn)入申報(bào)入口：依次點(diǎn)擊“我的賬戶”→“醫(yī)保中心”→“慢病申報(bào)”模塊。
- 填寫信息：按提示上傳身份憑證、填寫個(gè)人及社保信息、選擇病種類型。
- 提交材料：上傳病歷資料（清晰掃描件或照片），確認(rèn)信息無(wú)誤后提交。
2. 結(jié)果查詢與反饋
- 查詢方式：通過醫(yī)院公眾號(hào)申報(bào)頁(yè)面或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“地方專區(qū)→江西省→門診慢特病審批情況查詢”功能查詢。
- 辦理時(shí)限：材料提交后7個(gè)工作日內(nèi)完成審核，符合條件的自動(dòng)備案門診特殊病種待遇。
三、注意事項(xiàng)
1. 醫(yī)院選擇限制
線上申報(bào)需通過二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，具體名單可通過南昌市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線查詢。
2. 材料規(guī)范性要求
- 病歷資料需為近3個(gè)月內(nèi)的有效文件，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章；
- 檢查報(bào)告需符合江西省門診慢特病鑒定標(biāo)準(zhǔn)（可在醫(yī)院醫(yī)保科或公眾號(hào)下載）。
3. 異地就醫(yī)提示
- 省內(nèi)異地參保人可直接通過就診醫(yī)院線上申請(qǐng)；
- 省外異地就醫(yī)需先辦理跨省異地就醫(yī)備案，再通過備案地醫(yī)院線上申報(bào)。
通過線上辦理門診特殊病種，參保人可減少跑腿次數(shù)，縮短辦理周期。建議申請(qǐng)前確認(rèn)醫(yī)院是否開通線上服務(wù)，并提前準(zhǔn)備齊全材料，確保信息真實(shí)完整。如有疑問，可撥打南昌市醫(yī)保咨詢電話0791-83807690或12345政務(wù)服務(wù)熱線獲取幫助。