3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)備案手續(xù)。
參保人員滿足門特病認(rèn)定條件后，通過線上提交材料+線下復(fù)核的流程可快速完成申請(qǐng)。以下是具體操作指南：
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
基本條件
- 參保狀態(tài)正常（職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
- 確診疾病屬于柳州市門特病目錄（2025年共涵蓋38種疾病，含高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）
病種新增對(duì)比
2024年病種數(shù) 2025年新增病種 報(bào)銷比例調(diào)整 35種 重度骨質(zhì)疏松、特應(yīng)性皮炎 部分病種提高5%
二、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備
核心材料
- 身份證原件及復(fù)印件
- 近期病歷（需二級(jí)以上醫(yī)院出具，含診斷證明、檢查報(bào)告）
- 《柳州市門特病待遇申請(qǐng)表》（官網(wǎng)下載或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?/li>
特殊情況附加材料
- 委托代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
- 異地就診者需補(bǔ)充轉(zhuǎn)診備案記錄
三、辦理流程
線上提交
- 登錄廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或“柳州醫(yī)保”APP，上傳材料掃描件。
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)，3個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
線下復(fù)核
- 通過初審后，攜帶原件至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？茝?fù)核。
- 現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)后，10個(gè)工作日內(nèi)完成備案并發(fā)放《門特病就醫(yī)證》。
四、待遇與使用須知
報(bào)銷政策
- 起付線：職工醫(yī)保300元/年，居民醫(yī)保500元/年
- 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保85%-90%，居民醫(yī)保70%-80%（按病種分級(jí)）
就醫(yī)管理
- 持證到定點(diǎn)醫(yī)院就診，享受“一站式”結(jié)算。
- 每年需復(fù)審，逾期未審將暫停待遇。
門特病申請(qǐng)的關(guān)鍵在于材料齊全與流程規(guī)范，建議提前咨詢柳州市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院獲取最新目錄。通過線上預(yù)審可大幅縮短辦理時(shí)間，確保患者及時(shí)享受醫(yī)療保障。