符合條件的參保人員可在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)委托授權(quán)的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)辦理，省內(nèi)異地就醫(yī)人員部分病種也可在就醫(yī)地認(rèn)定。
辦理四川內(nèi)江特殊門診，首先要確認(rèn)自己是否符合條件，即參加了內(nèi)江職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且所患疾病屬于規(guī)定的門診慢特病病種。之后準(zhǔn)備好相關(guān)材料，在規(guī)定地點和時間進(jìn)行申請，通過認(rèn)定后即可享受待遇。具體如下：
一、確認(rèn)參保身份與適用范圍
參保人員分為職工基本醫(yī)療保險參保人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員兩類。只要符合這兩種參保身份之一，便具備申請?zhí)厥忾T診的基礎(chǔ)資格。
二、明確門診慢特病病種范圍
內(nèi)江門診慢特病病種按照四川省醫(yī)療保障局規(guī)定執(zhí)行，分為慢性病和特殊疾病，共 62 個病種。其中門診慢性病 33 個，門診特殊疾病 29 個 。常見如高血壓合并并發(fā)癥、糖尿病、心臟病（風(fēng)心病、冠心病、肺心病、擴(kuò)心病）等都在范圍內(nèi)。具體病種可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或在其官網(wǎng)查詢。
三、準(zhǔn)備申請材料
- 檢查報告：與所申請?zhí)厥饧膊∠嚓P(guān)的近期檢查報告，像糖尿病的血糖監(jiān)測報告、心臟病的心電圖、心臟彩超報告等。這些報告需能體現(xiàn)病情的現(xiàn)狀及發(fā)展程度。
- 病歷資料：包括住院病歷和門診病歷。住院病歷要包含完整的住院期間診療記錄、檢查結(jié)果、出院小結(jié)等；門診病歷則需有詳細(xì)的就診記錄，包含癥狀描述、診斷過程等 。
- 病情診斷證明書：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具，明確診斷為所申請的特殊疾病，且需有醫(yī)生簽名、醫(yī)院蓋章。
- 其他材料：部分地區(qū)可能還要求提供參保人員身份證復(fù)印件、社?？◤?fù)印件等用以確認(rèn)身份。
四、選擇辦理地點與方式
- 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)：參保人員可前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交申請材料。例如，市本級參保人員可前往市醫(yī)療保障事務(wù)中心辦理。前往時務(wù)必提前了解辦公時間，準(zhǔn)備好齊全材料。
- 委托授權(quán)定點醫(yī)療機構(gòu)：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)委托授權(quán)的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)也可辦理。像內(nèi)江市的一些大型綜合醫(yī)院，若被授權(quán)，患者在醫(yī)院就醫(yī)符合條件就可直接在醫(yī)院申請?zhí)厥忾T診認(rèn)定。
- 省內(nèi)異地就醫(yī)人員：對于省內(nèi)各市（州）均已納入門診慢特病保障的病種，省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地進(jìn)行認(rèn)定，認(rèn)定結(jié)果省內(nèi)各市（州）互認(rèn) 。比如內(nèi)江參保人員在成都就醫(yī)，所患疾病若符合條件，可在成都指定醫(yī)療機構(gòu)申請認(rèn)定，回內(nèi)江同樣有效。
五、辦理時間
- 集中申報病種：部分病種實行集中申報，如每年 3 - 5 月法定工作日為申報時間 。具體集中申報的病種可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門查詢。
- 門診視同住院病種：這類病種辦理通常隨到隨審，只要材料齊全，隨時可提交申請。
六、認(rèn)定流程
- 材料提交：將準(zhǔn)備好的申報材料，按選定辦理地點的要求，提交給醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員或定點醫(yī)療機構(gòu)指定負(fù)責(zé)人員。
- 審核認(rèn)定：由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或其委托授權(quán)的定點醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)病種認(rèn)定醫(yī)師對申報材料進(jìn)行審核。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)也可能會建立門診慢特病專家?guī)?，由專家審核。必要時，會通知參保人員復(fù)查，復(fù)查費用參保人員自付 。
- 結(jié)果通知：審核通過后，參保人員會收到認(rèn)定結(jié)果通知。一般通過短信、電話或在辦理地點公示等方式告知。門診慢性病從申報通過次月起享受待遇，門診特殊疾病從申報通過當(dāng)月起享受待遇 。
辦理內(nèi)江特殊門診需按流程逐步進(jìn)行，準(zhǔn)備材料要真實、齊全，注意各環(huán)節(jié)時間節(jié)點與要求。若在辦理過程中有疑問，可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)熱線 12393 咨詢 。