2025年新疆白楊地區(qū)門診慢特病申請(qǐng)需提供4類核心材料
根據(jù)現(xiàn)行政策，慢性病患者需提交身份證明、病歷資料、病種專項(xiàng)檢查報(bào)告及申請(qǐng)表，具體材料可能因病種類型和醫(yī)保類別（職工/居民）略有差異。以下為詳細(xì)要求：
一、基礎(chǔ)身份材料
個(gè)人證件
- 醫(yī)?？?社?？?/strong>原件及復(fù)印件（需在有效期內(nèi)）。
- 身份證正反面復(fù)印件（代辦需附加代辦人身份證）。
- 一寸紅底照片1張（部分機(jī)構(gòu)要求電子版）。
申請(qǐng)表格
填寫完整的《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，需由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保部門或責(zé)任醫(yī)師簽字蓋章。
二、病歷及診斷證明
住院病歷
- 近兩年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告），需加蓋醫(yī)院病案室紅章。
- 無(wú)住院史者需提供兩次以上門診病歷及診斷建議書（需副主任醫(yī)師及以上職稱簽署）。
病種專項(xiàng)材料
病種 必需材料 高血壓 非同日3次診室血壓記錄，高危組需附加心腦腎并發(fā)癥報(bào)告（如心電圖、肌酐檢測(cè)）。 糖尿病 兩次靜脈血糖及糖化血紅蛋白（HbA1c≥6.5%）報(bào)告。 冠心病 冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA報(bào)告，或心肌梗死病史記錄。 慢性肝炎 乙肝/丙肝病毒DNA檢測(cè)、肝功能及肝臟超聲/CT報(bào)告。
三、其他補(bǔ)充材料
- 持續(xù)治療證明
近期（6個(gè)月內(nèi)）藥物處方箋或治療記錄（如胰島素注射日志、透析記錄）。
- 費(fèi)用憑證
部分病種需提供檢查繳費(fèi)發(fā)票或治療費(fèi)用清單（如惡性腫瘤的病理檢測(cè)費(fèi)用）。
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：所有資料需確保完整、清晰，偽造材料將取消申報(bào)資格。
- 地區(qū)差異：新疆部分地區(qū)可能要求附加維吾爾語(yǔ)翻譯件，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
- 辦理渠道：可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口或“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序線上提交（需上傳原件掃描件）。
門診慢特病的申報(bào)直接影響后續(xù)醫(yī)保報(bào)銷比例，建議患者提前整理材料并核對(duì)病種目錄，避免因遺漏延誤審核。