?3個(gè)工作日/38種病種/線上或線下申報(bào)?
2025年廣西柳州參保人員可通過?線上平臺(tái)?或?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?提交《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》及相關(guān)病歷資料，申請(qǐng)涵蓋冠心病、糖尿病等?38種門診特殊慢性病?待遇資格，符合條件者可享受醫(yī)療費(fèi)用按病種報(bào)銷政策，部分病種支持“即申即辦”。
一、申報(bào)方式與流程
?辦理渠道?
- ?線上申報(bào)?：通過廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)提交材料，?3個(gè)工作日內(nèi)?完成審核。
- ?線下辦理?：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，符合條件者可?當(dāng)場(chǎng)審批?并發(fā)放治療憑證。
?所需材料?
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》（需?？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱專家填寫并簽字）。
- 出院記錄、疾病證明書、相關(guān)檢查報(bào)告單等病歷資料。
二、病種范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
?覆蓋病種?
包括?高血壓（高危組）?、?糖尿病?、?惡性腫瘤門診治療?、?慢性阻塞性肺疾病?等38種疾病，具體以廣西醫(yī)保局發(fā)布的目錄為準(zhǔn)。?跨省結(jié)算?
高血壓、糖尿病等?10種病種?在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)可跨省直接結(jié)算。
三、時(shí)間安排與年審規(guī)則
?申報(bào)周期?
- 全年可申請(qǐng)，但定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上?一年一定?，需變更的需在次年1月1日后辦理。
- 耐藥性結(jié)核病等特殊病種需每?2年重新提交?治療證明。
?自動(dòng)年審?
37種病種（除耐藥性結(jié)核?。┯舍t(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)年審，無(wú)需參保人操作。
四、費(fèi)用報(bào)銷與待遇政策
?報(bào)銷比例?
- 門診特殊慢性病按病種報(bào)銷，部分藥品單列支付，?報(bào)銷比例50%-90%?，年限額最高?4萬(wàn)元?。
- 大病保險(xiǎn)年度累計(jì)支付限額?50萬(wàn)元?。
?特殊群體?
低保對(duì)象、特困人員等可疊加醫(yī)療救助，起付標(biāo)準(zhǔn)降低至?6000元?。
五、注意事項(xiàng)
- ?材料完整性?
病歷資料需與申報(bào)病種一致，?缺失或簽字不全?將導(dǎo)致駁回。
- ?異地就醫(yī)?
需通過參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上渠道提交異地確診醫(yī)院的檢查報(bào)告。 - ?電子處方?
2025年起“雙通道”藥品需憑?電子處方?在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，紙質(zhì)處方不再有效。
柳州醫(yī)保政策通過?簡(jiǎn)化流程?和?擴(kuò)大病種覆蓋?，為慢性病患者提供更便捷的保障服務(wù)，建議參保人及時(shí)關(guān)注官方渠道更新，確保材料齊全后提交申請(qǐng)。