參保人員可在基層衛(wèi)生服務機構或指定醫(yī)院辦理。
在江蘇常州,門診慢性病和門診特殊病的辦理方式有所不同。以下為您詳細介紹:
一、門診慢性病辦理方式
- 申請地點:參保人員需持本人省社??ǎɑ蛴行矸葑C、醫(yī)保電子憑證)以及定點醫(yī)療機構開具的有效診斷材料,前往本人戶籍、學籍或居住證所在地的基層衛(wèi)生服務機構,找家庭醫(yī)生申請辦理門診慢性病待遇準入手續(xù)。
- 所需材料
- 高血壓、糖尿病患者:需提供二級以上綜合醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)出具的,能明確診斷的病史資料和相關檢查化驗報告。
- 其他門診慢性病患者:則需提供三級醫(yī)療機構明確診斷的病史資料和相關檢查化驗報告 。
- 辦理流程:社區(qū)衛(wèi)生服務機構會將參保人員登記的準入信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng),完成辦理流程。
二、門診特殊病辦理方式
- 申請地點:患有門診特殊病且需在門診進行相應治療的參保人員,要到指定的二級以上定點醫(yī)療機構,找責任醫(yī)生處申請。常州市目前有 11 個門診特殊病病種,分別為惡性腫瘤(治療方式為放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療、內分泌治療)、慢性腎功能衰竭(治療方式為血液透析、腹膜透析、非透析治療)、嚴重精神障礙(治療方式為精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)型精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、其他嚴重精神障礙類疾?。?、血友病、器官移植術后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結核、兒童 I 型糖尿病、兒童孤獨癥及兒童生長激素缺乏癥 。門診特殊病病種及藥品可通過 “常州醫(yī)保” 微信公眾號查詢。
- 辦理流程
- 醫(yī)生認定:責任醫(yī)生按照診斷標準對患者進行認定。
- 資料復核:認定通過后,患者需攜帶病史資料、醫(yī)保電子憑證或省社???,到醫(yī)院醫(yī)保辦上傳資料并進行復核。
- 享受待遇:復核通過后,患者在認定的醫(yī)院就診時刷卡,即可享受門診特殊病待遇。
辦理常州門特病需區(qū)分慢性病與特殊病,按相應流程準備材料并前往指定地點申請,以順利享受醫(yī)保待遇。