材料有效期最長(zhǎng)3年
申請(qǐng)安徽池州特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)?？?、診斷證明、病歷資料及申請(qǐng)表，不同病種材料有效期差異顯著，高血壓、糖尿病等長(zhǎng)期有效，冠心病、肺心病等需每3年更新一次。
一、基礎(chǔ)必備材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證或戶口簿原件及復(fù)印件，未成年人需提供戶口本 |
| 醫(yī)保憑證 | 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證 |
| 照片 | 1寸近期免冠照片2張（用于《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》） |
| 申請(qǐng)表 | 《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》（需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章） |
二、不同病種材料要求對(duì)比
| 病種 | 有效期 | 關(guān)鍵材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 長(zhǎng)期有效 | ①近半年內(nèi)至少兩次非同日門(mén)診病歷及用藥記錄 ②合并心/腦/腎/視網(wǎng)膜并發(fā)癥的檢查報(bào)告 | 無(wú)需照片 |
| 冠心病 | 3年 | ①心電圖、冠脈造影/CTA報(bào)告 ②心臟彩超報(bào)告 | 需提供照片 |
| 糖尿病 | 長(zhǎng)期有效 | ①近3個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告 ②并發(fā)癥相關(guān)檢查（如心電圖、腎功能） | 無(wú)需照片 |
| 惡性腫瘤 | 隨病情 | ①病理報(bào)告（5年內(nèi)） ②放化療方案記錄 | 需提供照片 |
| 肺心病 | 3年 | ①肺CT、心電圖、血?dú)夥治鰣?bào)告 ②心臟彩超 | 需提供照片 |
| 精神疾病 | 長(zhǎng)期有效 | 三級(jí)醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師簽署的病情證明 | 需提供照片 |
三、申請(qǐng)流程
- 1.初步診斷：二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)科室主治及以上醫(yī)師填寫(xiě)《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》，醫(yī)保辦蓋章。
- 2.材料提交：線下：攜帶材料至戶籍所在地社保所或醫(yī)保服務(wù)站申請(qǐng)。線上：通過(guò)“閩政通”APP或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳電子材料。
- 3.專家評(píng)審：醫(yī)保部門(mén)組織專家評(píng)審，通過(guò)后發(fā)放《特殊病種門(mén)診專用病歷》。
四、注意事項(xiàng)
- 材料更新：肺心病、冠心病等病種需每3年重新提交檢查報(bào)告 。
- 異地就醫(yī)：需提前備案，5大類慢性病支持直接結(jié)算 。
- 審核時(shí)效：材料完整情況下20個(gè)工作日內(nèi)完成審核 。
安徽池州特殊病種申請(qǐng)材料需根據(jù)病種特性準(zhǔn)備基礎(chǔ)證件、病歷資料及專項(xiàng)檢查報(bào)告，線上線下雙通道便捷辦理，重點(diǎn)關(guān)注材料有效期及病種專項(xiàng)要求，確保順利享受醫(yī)保待遇。