2025年浙江省辦理門診特殊病種(門特)需提供3類核心材料
基本材料、病種專項(xiàng)證明及異地就醫(yī)補(bǔ)充材料是辦理門特待遇的必備內(nèi)容。具體材料要求與流程因參保地政策及病種類型略有差異,但整體框架統(tǒng)一。
一、 基本申請材料
身份與醫(yī)保憑證
- 醫(yī)???社???/strong>原件及復(fù)印件;
- 身份證(未成年人需戶口本)及1寸免冠照片2-3張。
醫(yī)療證明文件
- 二級以上醫(yī)院病歷:近3個月內(nèi)的門診病歷、出院小結(jié)、檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果等);
- 《門診特殊病種申請表》:由二級以上定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章(一式兩份)。
二、 病種專項(xiàng)材料
不同病種需補(bǔ)充特定檢查結(jié)果或治療記錄,例如:
| 病種類型 | 補(bǔ)充材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、化療/放療記錄(需醫(yī)院蓋章) |
| 尿毒癥透析 | 近期腎功能檢查報(bào)告、透析治療計(jì)劃(含醫(yī)院確認(rèn)章) |
| 重性精神障礙 | 精神??漆t(yī)院出具的診斷證明書、心理評估量表 |
| 糖尿病胰島素治療 | 胰島素使用處方、血糖監(jiān)測記錄(連續(xù)3個月以上) |
三、 異地就醫(yī)附加材料
- 備案手續(xù):向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交異地就醫(yī)備案申請(線上或線下);
- 結(jié)算材料:
- 未直接結(jié)算的需提供費(fèi)用明細(xì)(加蓋醫(yī)院公章)、正式發(fā)票、處方箋;
- 代辦需附加代辦人身份證復(fù)印件及患者授權(quán)書。
2025年浙江省門特政策覆蓋26種疾?。ê?類慢性?。?,材料提交后10個工作日內(nèi)完成審核。參保人可通過“浙里辦”APP查詢進(jìn)度,有效期內(nèi)待遇自動延續(xù),無需重復(fù)申請。建議提前聯(lián)系參保地醫(yī)保局確認(rèn)地方細(xì)則,避免遺漏關(guān)鍵文件。