參保人員或單位專干持醫(yī)??ǎɑ蛏绫?ǎ?、申報病種相關(guān)材料、填寫《門診特殊疾病申報表》到醫(yī)院門診醫(yī)保辦辦理病種申報手續(xù),醫(yī)院進(jìn)行慢性病鑒定,鑒定結(jié)果電話通知參保人員
在陜西申請門診特殊病種,了解所需手續(xù)十分重要。這不僅關(guān)系到患者能否順利享受相關(guān)醫(yī)保待遇,還能幫助患者及其家屬提前做好準(zhǔn)備,減少申請過程中的麻煩。下面將詳細(xì)介紹2025年陜西申請門診特殊病種的具體手續(xù)和流程。
(一)申請前的準(zhǔn)備
1. 確認(rèn)病種范圍
陜西門診特殊慢性病包含原發(fā)性高血壓、冠狀動脈硬化性心臟病、糖尿病等多種疾??;公務(wù)員門診特殊疾病則有慢性腎小球腎炎、慢性肝炎等。患者需先確認(rèn)自己所患疾病是否在可申報范圍內(nèi)。
2. 準(zhǔn)備申報材料
通常需要準(zhǔn)備申報病種的住院病歷(限三年內(nèi))復(fù)印件、門診病歷、檢查化驗報告單原件及搶救病歷復(fù)印件等。若為初辦者,還需交一寸照片兩張。若委托他人辦理,受委托人需提供委托書、委托人及受委托人的身份證原件和復(fù)印件、委托人的社會醫(yī)療保險憑證(社??ɑ蜥t(yī)??ǎ┰皬?fù)印件等。
(二)申請流程
1. 現(xiàn)場申請
參保人員或單位專干持醫(yī)??ǎɑ蛏绫?ǎ?、上述準(zhǔn)備好的申報病種相關(guān)材料,填寫《門診特殊疾病申報表》,前往醫(yī)院門診醫(yī)保辦辦理病種申報手續(xù)。醫(yī)院會對申報材料進(jìn)行審核,并組織醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行慢性病鑒定,之后通過電話通知參保人員鑒定結(jié)果。
2. 網(wǎng)上申請
個人可先登錄網(wǎng)廳賬號,如無賬號需先進(jìn)行“新用戶注冊”。登錄后進(jìn)入陜西省門診慢性病特殊疾病申報平臺,進(jìn)入“申報平臺首頁”界面,進(jìn)行實名認(rèn)證后,選擇業(yè)務(wù)辦理“門慢門特申報”進(jìn)入,點擊“慢性病申報”或“特殊病申報”。以下是具體步驟:
| 步驟 | 本人申報 | 為他人申報 | 特殊人員(異地安置等) |
|---|---|---|---|
| 第一步 | 選擇“本人申報”后,點擊閱讀提示 | 選擇“為他人申報”后,點擊閱讀提示 | 選擇“本人申報”或“為他人申報”后,點擊閱讀提示 |
| 第二步 | 確認(rèn)患者基本信息無誤后,直接進(jìn)入“下一步” | 進(jìn)行患者身份驗證,填寫完點擊“下一步” | 同“為他人申報”步驟,完成身份驗證等操作后進(jìn)入下一步 |
| 第三步 | 直接點擊“下一步” | 直接點擊“下一步” | 選擇特殊人員類型,并填寫不能到場原因,勾選承諾書,填寫完點擊“下一步” |
| 第四步 | 依次選擇“申報病種”“認(rèn)定醫(yī)院”“認(rèn)定科室”后,上傳證明材料(包含原發(fā)病歷資料及近一年能佐證所申報病種在醫(yī)療機構(gòu)住院、相關(guān)檢查、化驗等資料),完成后點擊“下一步” | 同本人申報第四步 | 同本人申報第四步 |
| 第五步 | 確認(rèn)患者信息以及申報材料無誤后,點擊“提交”,申報完成 | 同本人申報第五步 | 同本人申報第五步 |
(三)后續(xù)流程
1. 鑒定結(jié)果
若鑒定通過,醫(yī)院會為患者辦理《門診特殊慢性病專用病歷》并備案。若有必要進(jìn)一步檢查,省醫(yī)療保險管理中心會指定醫(yī)院復(fù)查。
2. 享受待遇
認(rèn)定通過之日起,患者即可按規(guī)定享受門診特殊疾病待遇。就醫(yī)時,參保人員持醫(yī)??ǎɑ蛏绫?ǎ?、《特殊疾病專用病歷》到門診就醫(yī),醫(yī)師開具處方、檢查或治療單,醫(yī)保辦審核、蓋章,收費處交費,個人自付30%,統(tǒng)籌支付70%,然后進(jìn)行取藥、檢查和治療。
2025年陜西申請門診特殊病種有著明確的手續(xù)和流程?;颊咴谏暾埱耙_認(rèn)病種范圍、準(zhǔn)備好相關(guān)材料,可選擇現(xiàn)場或網(wǎng)上申請的方式。申請過程中需嚴(yán)格按照步驟操作,確保申報信息準(zhǔn)確無誤。通過了解這些內(nèi)容,患者能更順利地申請門診特殊病種,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。