感染阿米巴寄生蟲的癥狀可能在感染后數天至數周內出現(xiàn)，癥狀的嚴重程度因個體差異、感染部位和感染程度而異。感染阿米巴寄生蟲后，癥狀主要表現(xiàn)在腸道和腸道外兩方面。
腸道癥狀
- 腹瀉：阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸黏膜，導致腸黏膜損傷、炎癥，影響腸道正常吸收和分泌功能，引發(fā)腹瀉。大便性狀多樣，典型的阿米巴痢疾糞便呈果醬樣，混有黏液、血液，且有腥臭味 。腹瀉程度輕重不一，輕者每日數次，重者可達十余次。
- 腹痛：多為隱痛或脹痛，部位常位于臍周或下腹部。原因是阿米巴原蟲在腸道內繁殖，刺激腸壁神經末梢，同時腸道炎癥使腸管痙攣，從而產生疼痛感。
- 里急后重：患者有強烈便意，但排便不盡感明顯，每次排便量少。這主要是因為直腸和乙狀結腸受到炎癥刺激，局部產生墜脹感 。
- 腹部壓痛：醫(yī)生進行腹部觸診時，患者腹部尤其是病變部位（如右下腹等）可出現(xiàn)壓痛。這是由于腸道炎癥累及腸壁及周圍組織，使其對壓力的敏感性增加。
腸道外癥狀
- 阿米巴肝膿腫：
- 肝區(qū)疼痛：為主要癥狀，多為持續(xù)性鈍痛，疼痛程度不一，可因體位改變、咳嗽、深呼吸等加劇。這是因為膿腫使肝臟包膜張力增加，刺激包膜上的神經。
- 發(fā)熱：常為不規(guī)則發(fā)熱，體溫在 38℃-39℃左右，可持續(xù)數周。發(fā)熱機制與膿腫形成后，炎癥介質釋放，影響人體體溫調節(jié)中樞有關。
- 肝腫大：肝臟體積增大，質地較硬，邊緣鈍圓，表面光滑或可觸及結節(jié)。觸診時，患者可感到肝區(qū)疼痛。
- 阿米巴肺膿腫：
- 胸痛：多為局限性胸痛，與肺部病變累及胸膜有關，疼痛性質多樣，如刺痛、隱痛等。
- 咳嗽：常為刺激性干咳，后期可咳出巧克力色痰液，與肺組織壞死、膿腫破潰入支氣管有關。
- 發(fā)熱：多為低熱，合并細菌感染時可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱因肺部炎癥反應，機體產生免疫應答所致。
- 阿米巴腦膿腫：
- 頭痛：為劇烈頭痛，呈持續(xù)性，逐漸加重。原因是膿腫占位，導致顱內壓升高，刺激顱內痛覺敏感結構。
- 嘔吐：多為噴射性嘔吐，與顱內壓升高，刺激嘔吐中樞有關。
- 神經系統(tǒng)癥狀：如抽搐、偏癱、失語、意識障礙等，因膿腫壓迫、破壞腦組織，影響神經功能。
- 阿米巴角膜炎：多發(fā)生于佩戴隱形眼鏡且接觸污染水源的人群。
- 眼部疼痛：疼痛劇烈，可為刺痛、脹痛，常難以忍受。這是因為角膜富含神經末梢，炎癥刺激導致疼痛。
- 畏光、流淚：眼部對光線敏感，不自主流淚，是眼部的保護性反射，由炎癥刺激眼部感覺神經引起。
- 視力下降：角膜炎癥、潰瘍影響光線折射，導致視力模糊、下降。嚴重時可引起角膜穿孔，造成失明。
感染阿米巴寄生蟲后，癥狀復雜多樣，對健康影響較大。若懷疑感染，應及時就醫(yī)，進行糞便檢查、血清學檢測、影像學檢查等明確診斷，以便盡早治療，減少并發(fā)癥發(fā)生。