感染阿米巴寄生蟲的癥狀可能在感染后數天至數周內出現(xiàn),癥狀的嚴重程度因個體差異、感染部位和感染程度而異。感染阿米巴寄生蟲后,癥狀主要表現(xiàn)在腸道和腸道外兩方面。
腸道癥狀
- 腹瀉:阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸黏膜,導致腸黏膜損傷、炎癥,影響腸道正常吸收和分泌功能,引發(fā)腹瀉。大便性狀多樣,典型的阿米巴痢疾糞便呈果醬樣,混有黏液、血液,且有腥臭味 。腹瀉程度輕重不一,輕者每日數次,重者可達十余次。
- 腹痛:多為隱痛或脹痛,部位常位于臍周或下腹部。原因是阿米巴原蟲在腸道內繁殖,刺激腸壁神經末梢,同時腸道炎癥使腸管痙攣,從而產生疼痛感。
- 里急后重:患者有強烈便意,但排便不盡感明顯,每次排便量少。這主要是因為直腸和乙狀結腸受到炎癥刺激,局部產生墜脹感 。
- 腹部壓痛:醫(yī)生進行腹部觸診時,患者腹部尤其是病變部位(如右下腹等)可出現(xiàn)壓痛。這是由于腸道炎癥累及腸壁及周圍組織,使其對壓力的敏感性增加。
腸道外癥狀
- 阿米巴肝膿腫:
- 肝區(qū)疼痛:為主要癥狀,多為持續(xù)性鈍痛,疼痛程度不一,可因體位改變、咳嗽、深呼吸等加劇。這是因為膿腫使肝臟包膜張力增加,刺激包膜上的神經。
- 發(fā)熱:常為不規(guī)則發(fā)熱,體溫在 38℃-39℃左右,可持續(xù)數周。發(fā)熱機制與膿腫形成后,炎癥介質釋放,影響人體體溫調節(jié)中樞有關。
- 肝腫大:肝臟體積增大,質地較硬,邊緣鈍圓,表面光滑或可觸及結節(jié)。觸診時,患者可感到肝區(qū)疼痛。
- 阿米巴肺膿腫:
- 胸痛:多為局限性胸痛,與肺部病變累及胸膜有關,疼痛性質多樣,如刺痛、隱痛等。
- 咳嗽:常為刺激性干咳,后期可咳出巧克力色痰液,與肺組織壞死、膿腫破潰入支氣管有關。
- 發(fā)熱:多為低熱,合并細菌感染時可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱因肺部炎癥反應,機體產生免疫應答所致。
- 阿米巴腦膿腫:
- 頭痛:為劇烈頭痛,呈持續(xù)性,逐漸加重。原因是膿腫占位,導致顱內壓升高,刺激顱內痛覺敏感結構。
- 嘔吐:多為噴射性嘔吐,與顱內壓升高,刺激嘔吐中樞有關。
- 神經系統(tǒng)癥狀:如抽搐、偏癱、失語、意識障礙等,因膿腫壓迫、破壞腦組織,影響神經功能。
- 阿米巴角膜炎:多發(fā)生于佩戴隱形眼鏡且接觸污染水源的人群。
- 眼部疼痛:疼痛劇烈,可為刺痛、脹痛,常難以忍受。這是因為角膜富含神經末梢,炎癥刺激導致疼痛。
- 畏光、流淚:眼部對光線敏感,不自主流淚,是眼部的保護性反射,由炎癥刺激眼部感覺神經引起。
- 視力下降:角膜炎癥、潰瘍影響光線折射,導致視力模糊、下降。嚴重時可引起角膜穿孔,造成失明。
感染阿米巴寄生蟲后,癥狀復雜多樣,對健康影響較大。若懷疑感染,應及時就醫(yī),進行糞便檢查、血清學檢測、影像學檢查等明確診斷,以便盡早治療,減少并發(fā)癥發(fā)生。