3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年福建龍巖門診特殊病種（門特） 網(wǎng)上申請可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“閩政通”APP及“福建醫(yī)療保障”小程序3個(gè)渠道辦理，實(shí)現(xiàn)全流程“一趟不用跑”。
一、網(wǎng)上申請渠道及操作步驟
1. 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
- 入口：登錄后進(jìn)入【地方專區(qū)】-【福建省】，在【業(yè)務(wù)辦理】中點(diǎn)擊【更多服務(wù)】-【門診慢特病申請】。
- 操作：填寫個(gè)人信息、病種信息，上傳病歷資料（診斷證明、檢查報(bào)告等），提交后等待審核。
2. 閩政通APP
- 入口：首頁點(diǎn)擊【醫(yī)保服務(wù)】，在業(yè)務(wù)經(jīng)辦欄目選擇【門診慢特病病種申請】。
- 操作：按提示填寫患者信息、病種類型，上傳相關(guān)醫(yī)療證明材料，確認(rèn)無誤后提交。
3. 福建醫(yī)療保障小程序
- 入口：通過微信或支付寶搜索進(jìn)入，選擇【門診慢特病申請】服務(wù)。
- 操作：與上述平臺(tái)流程一致，支持材料拍照上傳及進(jìn)度查詢。
二、申請材料要求
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份憑證 | 本人有效身份證、社?？ǎ娮由绫？ㄒ嗫桑?/td> | 他人代辦需額外提供代辦人身份證 |
| 醫(yī)療證明 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)結(jié)果）、治療方案 | 需加蓋醫(yī)院公章 |
| 其他材料 | 若申請病種為高血壓、糖尿病等常見病種，可由醫(yī)生上傳規(guī)范診斷編碼，無需額外材料 | 適用“即申即享”智能備案 |
三、審核與待遇生效
- 審核時(shí)限：提交申請后3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或申請平臺(tái)反饋。
- 智能備案病種：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療3個(gè)病種支持醫(yī)生上傳診斷編碼后，參保人在線確認(rèn)即可完成備案，實(shí)現(xiàn)“即申即享”。
- 待遇生效時(shí)間：審核通過后，自申請日起享受門特報(bào)銷待遇，年度報(bào)銷限額與住院共用（部分病種單獨(dú)設(shè)定限額）。
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：上傳材料需清晰完整，虛假信息將影響審核結(jié)果并納入醫(yī)保信用記錄。
- 代辦功能：支持為老人、未成年人代辦，需在申請時(shí)勾選“他人代辦”并上傳關(guān)系證明（如戶口本）。
- 進(jìn)度查詢：可通過申請平臺(tái)的【辦件進(jìn)度】模塊實(shí)時(shí)查看審核狀態(tài)，或撥打龍巖市醫(yī)保咨詢電話 0597-12393 查詢。
通過線上渠道辦理門特認(rèn)定，參保人無需現(xiàn)場提交材料，大幅縮短辦理時(shí)間。建議申請前確認(rèn)病種是否在《龍巖市城鄉(xiāng)居民門診特殊病種目錄》內(nèi)（2025年新增精神分裂癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等病種），確保符合申請條件。