有效身份證件或醫(yī)保電子憑證、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、符合門診特殊疾病認定標準的病歷資料。
在2025年，四川遂寧市的參保人員如果需要申請?zhí)厥忾T診待遇，需提供包括但不限于有效身份證件或醫(yī)保電子憑證、填寫完整的《門診慢特病病種待遇認定申請表》，以及由二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的符合門診特殊疾病認定標準的病歷資料。
一、申請前準備
- 了解政策 參保人員首先應(yīng)當熟悉遂寧市關(guān)于門診慢特病的相關(guān)政策，包括病種范圍、報銷比例及限額等信息。
- 準備材料
- 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》
- 病歷資料
| 病種類型 | 報銷比例（在職） | 報銷比例（退休） | 年度最高支付限額（元） |
|---|---|---|---|
| 慢性特殊疾病 | 84% | 89% | 2200 |
| 重癥特殊疾病 | 84%/89% | 84%/89% | 25萬 |
二、提交申請
- 選擇醫(yī)院 根據(jù)規(guī)定，申請人應(yīng)前往遂寧市內(nèi)符合條件的二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)進行申請。
- 辦理流程
- 提交申請材料至選定的醫(yī)療機構(gòu)。
- 經(jīng)辦人員審核材料是否齊全有效。
- 醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)相關(guān)政策對申請進行評估，并將結(jié)果通知申請人。
三、后續(xù)管理
- 待遇享受 一旦通過審批，參保人即可從批準之日起享受相應(yīng)的門診慢特病待遇。
- 定期復查 部分病種可能要求定期復查以確認病情狀態(tài)，確保持續(xù)享受待遇。
為了保障慢性病和重大疾病患者的醫(yī)療需求，遂寧市不斷完善特殊門診服務(wù)機制，簡化了申請流程，提高了報銷比例，并設(shè)置了合理的年度支付限額，旨在減輕患者經(jīng)濟負擔，提升醫(yī)療服務(wù)效率。鼓勵市民積極了解自身權(quán)益，合理利用醫(yī)療資源，共同促進健康水平的提高。