?2025年1月1日?
2025年云南普洱市特殊病種申報的截止時間為2025年1月1日。此前已認定且未到復(fù)審期限的參保人員原則上無需重新申辦，可直接享受全省統(tǒng)一的門診慢特病待遇；需復(fù)審或變更病種的人員需按新標準重新申報。
一、?特殊病種政策背景?
?病種范圍?
- 云南省統(tǒng)一執(zhí)行15種門診特殊病，包括?惡性腫瘤?、?慢性腎功能衰竭?、?器官移植術(shù)后抗排異治療?、?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?等，各統(tǒng)籌區(qū)不得減少病種。
- 慢性病病種25種，如?冠心病?、?糖尿病?、?高血壓?等，與特殊病種分開管理。
?政策依據(jù)?
依據(jù)《云南省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種管理服務(wù)工作的通知》，簡化備案流程，取消住院證明等材料，僅需二級及以上醫(yī)院診斷證明即可辦理。
二、?申報流程與材料?
?申請步驟?
- ?診斷確認?：患者需在定點醫(yī)院就診，由醫(yī)生出具符合特殊病種的診斷證明。
- ?材料提交?：填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》，附身份證明、病歷及檢查報告，提交至醫(yī)院醫(yī)?？啤?/li>
- ?審核備案?：醫(yī)院初審后報醫(yī)保局復(fù)審，通過后自次月起享受待遇。
?所需材料?
- 身份證明（醫(yī)保卡或身份證）。
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明及病歷資料。
- 申請表（可線上或線下獲?。?。
三、?注意事項?
?時效性?
- 待遇支付額度按月管理、按季度清零，住院期間暫停門診待遇。
- 參保關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移時，特殊病種資格互認。
?特殊情形?
- 需復(fù)審的病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療）需提供近期診療記錄重新申報。
- 異地就醫(yī)需先備案，部分病種可跨省直接結(jié)算（如高血壓、糖尿?。?/li>
普洱市參保人員應(yīng)盡早完成申報，確保2025年1月1日前享受待遇。政策強調(diào)便民化，通過醫(yī)院直辦或線上渠道簡化流程，但需注意材料完整性與時效要求。